10 tratamientos tópicos para el acné
El acné es un trastorno crónico de la piel caracterizado por puntos negros (comedones abiertos), glóbulos blancos (comedones cerrados), pápulas, pústulas, quistes y / o nódulos. Es la condición de la piel más común en los Estados Unidos. Las lesiones del acné pueden o no estar acompañadas de inflamación. La principal causa del trastorno es la obstrucción de los folículos pilosos y la glándula sebácea que los acompaña, que produce el aceite de la piel denominado sebo. El acné es un problema común entre los adolescentes, pero los adultos también pueden verse afectados por la enfermedad. Ocurre con mayor frecuencia en la cara, pero también puede ocurrir en la parte superior del tórax y la espalda.
Diez tratamientos tópicos para el acné son ...
1. Tretinoína
La tretinoína (Retin-A) fue el primer retinoide tópico, que son derivados de la vitamina A. Los retinoides son más efectivos para prevenir la formación de comedones, abiertos o cerrados. En otras palabras, son comedolíticos. La tretinoína es efectiva como tratamiento independiente en individuos con acné no inflamatorio (comedones abiertos o cerrados). También se puede usar en combinación con antibióticos en el tratamiento del acné inflamatorio leve a moderado.
La tretinoína está disponible por prescripción como una crema (0.025, 0.05, 0.1 por ciento), gel (0.01, 0.025 por ciento), líquido (0.05 por ciento) o gel de microesferas (0.01 por ciento). La crema tiene la potencia más baja, mientras que el líquido tiene la potencia más alta. Se aplica una vez al día independientemente del vehículo. El efecto adverso más común de la tretinoína es la irritación de la piel (la crema es menos irritante, el líquido es el más irritante), que se puede minimizar iniciando en una concentración baja y aumentando según sea necesario. La irritación de la piel causada por el medicamento puede verse agravada por la exposición excesiva al sol.
2. Adapalene
Adapalene (Differin) es un retinoide tópico. La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) aprobó el medicamento en 1997 para el tratamiento del acné. Se puede usar como terapia de primera línea en el tratamiento del acné no inflamatorio, que consiste principalmente en espinillas y / o puntos blancos. Differin también se puede utilizar en terapia de combinación con antibióticos para tratar el acné inflamatorio, que consiste principalmente en pápulas, pústulas, quistes y / o nódulos.
Adapalene está disponible por prescripción en forma de crema (0.1 por ciento), loción (0.1 por ciento) o gel (0.1, 0.3 por ciento). Alternativamente, está disponible como una combinación de adapalene / peróxido de benzoilo (Epiduo) gel (0.1 por ciento / 2.5 por ciento). Todos los formularios se aplican una vez al día. El efecto adverso más común es la irritación de la piel. Adapalene es menos irritante que la tretinoína y se cree que es el retinoide tópico mejor tolerado. El beneficio máximo del medicamento se puede observar en 8 a 12 semanas y el acné puede empeorar paradójicamente en las primeras semanas de tratamiento.
3. Tazarotene
Tazarotene (Tazorac) es un retinoide tópico. La FDA aprobó el medicamento en 1997 para el tratamiento del acné. Tazarotene se puede usar solo para tratar el acné no inflamatorio (puntos negros, espinillas) o en combinación con antibióticos para tratar el acné inflamatorio (pápulas, pústulas, quistes, nódulos). También está indicado para el tratamiento de la psoriasis, otra condición común de la piel.
El tazaroteno está disponible por prescripción como una crema, gel o espuma al 0.01 por ciento para el tratamiento del acné. Se aplica una vez al día. El efecto adverso más común es la irritación de la piel. En ensayos clínicos, los individuos que recibieron espuma de tazaroteno tuvieron menos exposición sistémica que aquellos que recibieron tazaroteno en gel. Una exposición menos sistémica disminuye las posibilidades de toxicidad del fármaco o efectos adversos. La evidencia limitada de ensayos clínicos sugiere que el tazaroteno puede ser un tratamiento para el acné más eficaz que la tretinoína o el adapaleno.
4. Clindamicina
La clindamicina es uno de los antibióticos tópicos más comúnmente utilizados y estudiados para tratar el acné. Es más eficaz en el tratamiento del acné inflamatorio leve a moderado caracterizado por pápulas, pústulas, quistes y / o nódulos. ( P. acnes ), a potent promoter of the inflammation associated with acne. La clindamicina funciona al matar a la bacteria Propionibacterium acnes ( P. acnes ), un potente promotor de la inflamación asociada con el acné. Se puede usar solo, pero es más efectivo en el tratamiento del acné cuando se usa en combinación con retinoides tópicos, derivados de la vitamina A.
La clindamicina está disponible con receta médica como una espuma, gel, loción o solución al 1 por ciento para tratar el acné. Las formas de espuma, loción y solución se aplican dos veces al día, mientras que la forma de gel se aplica una vez al día. ) resistance. A menudo se usa en combinación con peróxido de benzoilo para reducir la posibilidad de resistencia bacteriana ( P. acnes ). El efecto adverso más común de la clindamicina tópica es la irritación de la piel. En ensayos clínicos, es más eficaz que la tetraciclina tópica (un antibiótico) en el tratamiento del acné.
5. Erythromycin
La eritromicina es un antibiótico tópico comúnmente utilizado y estudiado con frecuencia, utilizado para tratar el acné. Efectivamente trata el acné inflamatorio de leve a moderado. ( P. acnes ). La eritromicina combate la inflamación del acné mediante la erradicación de la bacteria Propionibacterium acnes ( P. acnes ). Las bacterias son un factor en el desarrollo del acné. La eritromicina se puede usar como terapia de primera línea para el acné inflamatorio, pero es más efectiva cuando se combina con retinoides tópicos, derivados de la vitamina A.
La eritromicina está disponible por prescripción como una solución de gel al 2 por ciento o ungüento aplicado dos veces al día para el tratamiento del acné. El efecto secundario más común es la irritación de la piel. También está disponible como una combinación de gel de eritromicina / peróxido de benzoilo (Benzamicina) (3 por ciento / 5 por ciento), que es altamente efectivo. En estudios, el gel de benzamicina aplicado una o dos veces al día fue superior a cualquier componente solo y a la clindamicina sola.
6. Sulfacetamida
Sulfacetamide es un antibiótico tópico utilizado para tratar el acné. Proviene de la familia de antibióticos sulfa. La sulfacetamida es más efectiva en el tratamiento del acné leve a moderado. ( P. acnes) , which is associated with the inflammatory lesions of acne. Funciona al matar a Propionibacterium acnes ( P. acnes) , que se asocia con las lesiones inflamatorias del acné. La sulfacetamida a menudo se combina con azufre para tratar el acné inflamatorio. El azufre se ha usado para tratar problemas de la piel desde la época de los antiguos griegos.
La sulfacetamida está disponible con receta médica como una loción o suspensión al 10 por ciento para tratar el acné. Se aplica dos veces al día. El efecto secundario más común es la irritación de la piel. Las personas alérgicas a sulfa no deben tomar el medicamento. Un ensayo clínico de la combinación de loción de sulfacetamida / azufre mostró una reducción del 83 por ciento en las lesiones inflamatorias del acné después de 12 semanas de tratamiento. La sulfacetamida utilizada en el tratamiento del acné ha disminuido a lo largo de los años y ha sido reemplazada por otros antibióticos tópicos como la clindamicina y la eritromicina.
7. Ácido Azelaico
El ácido azelaico (Azelex) es un agente tópico utilizado en el tratamiento del acné. La FDA aprobó el medicamento en 1996 para el tratamiento del acné inflamatorio leve a moderado. ) that infect pores leading to acne. Mata a las bacterias ( P. acnes ) que infectan los poros que conducen al acné. También descompone la queratina, una proteína en la piel que puede bloquear los poros. En ensayos clínicos, se ha demostrado que el ácido azelaico es tan eficaz como la tretinoína o el peróxido de benzoilo en el tratamiento del acné inflamatorio de leve a moderado.
El ácido azelaico está disponible por prescripción como una crema al 20 por ciento para el tratamiento del acné. Se aplica dos veces al día. El efecto adverso más común es la irritación de la piel. El ácido azelaico se debe utilizar con precaución en individuos con complexiones más oscuras, ya que puede conducir a una disminución de la pigmentación (hipopigmentación). La mejoría en el acné no es inmediata y puede tomar hasta 4 semanas para ver el efecto máximo del ácido azelaico.
8. Peróxido de benzoilo
El peróxido de benzoilo es un agente tópico que se ha utilizado en el tratamiento del acné desde la década de 1950. ) that causes acne, as well as prevents the formation of blackheads and whiteheads (comedolytic). Mata a las bacterias ( P. acnes ) que causa el acné, así como previene la formación de espinillas y puntos blancos (comedolítico). El peróxido de benzoilo es eficaz en el tratamiento del acné mixto leve a moderado (inflamatorio / no inflamatorio), especialmente cuando se combina con retinoides tópicos. También se puede combinar con antibióticos tópicos para reducir el riesgo de resistencia bacteriana.
El peróxido de benzoilo está disponible sin prescripción y por prescripción en una amplia variedad de formas (líquido de limpieza y barra, loción, crema o gel) y concentraciones (2.5 a 10 por ciento). Se aplica una o dos veces al día. No se ha demostrado que ninguna forma o concentración particular sea más efectiva que otra. La irritación de la piel es el efecto adverso más común del peróxido de benzoilo. Es un agente oxidante y puede blanquear el cabello, la ropa y la ropa de cama. El medicamento puede tardar hasta 6 semanas en funcionar.
9. Ácido salicílico
El ácido salicílico es un agente tópico indicado en el tratamiento del acné. Es una forma de beta-hidroxiácido, que pela ligeramente la piel y ayuda a destapar los poros. El ácido salicílico combate el acné al inhibir la formación de espinillas y puntos blancos. Es más eficaz en el tratamiento del acné leve no inflamatorio o comedoniano. El ácido salicílico es menos potente que los retinoides tópicos.
El ácido salicílico es un ingrediente en una multitud de preparaciones de venta libre (crema, loción, espuma, gel, ungüento, solución) en diversas concentraciones (0.5 a 3 por ciento) para el acné. Se aplica una o dos veces al día. La irritación de la piel es el efecto adverso más común del ácido salicílico. También puede aumentar la sensibilidad de la piel al sol. En ensayos clínicos, el ácido salicílico ha demostrado ser eficaz como el peróxido de benzoilo en el tratamiento del acné comedonal.
10. Dapsona
Dapsona es un antibiótico que se usa desde la década de 1940 para el tratamiento oral del acné. Su uso para el acné prácticamente cesó con el desarrollo de la tretinoína oral. La FDA aprobó el gel de dapsona (Aczone) en 2005 para el tratamiento del acné. ) and fighting inflammation. Funciona al matar las bacterias ( P. acnes ) y combatir la inflamación. La dapsona es eficaz en el tratamiento del acné inflamatorio no inflamatorio y de leve a moderado, aunque parece ser más eficaz en el tratamiento de este último.
Dapsone está disponible por prescripción como un gel de 5 por ciento para el tratamiento tópico del acné. Se aplica dos veces al día. El efecto adverso más común del medicamento es la irritación de la piel. La aplicación de gel de dapsona seguido de peróxido de benzoilo puede causar decoloración temporal de la piel de color amarillo-naranja. En ensayos clínicos, el gel de dapsona fue más efectivo en la reducción de lesiones inflamatorias (pápulas, pústulas, quistes, nódulos) que las lesiones no inflamatorias (puntos negros, puntos blancos) con una reducción de hasta 50 por ciento con 12 semanas de uso.