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Hemoptisis: 10 causas de tos con sangre
La hemoptisis se refiere a toser sangre. La fuente de la sangre es típicamente el tracto respiratorio y puede originarse en la nariz, la boca, la faringe (garganta), los tubos bronquiales (las vías respiratorias que conducen a los pulmones) o los pulmones. La hemoptisis se puede clasificar como leve o masiva.
La hemoptisis leve se define como vetas o una pequeña cantidad de sangre entremezclada con moco o pus. La mayoría de los casos de hemoptisis leve no son potencialmente mortales. La definición de hemoptisis masiva no está clara y oscila entre 100 ml y 1.000 ml en un período de 24 horas. La hemoptisis masiva es una emergencia médica y la tasa de mortalidad puede llegar al 75 por ciento. Diez causas de hemoptisis son ...
1. Embolia pulmonar
El émbolo pulmonar (EP) se refiere a un coágulo sanguíneo que bloquea una arteria pulmonar en los pulmones. La causa de una EP es generalmente un coágulo de sangre que viaja a los pulmones desde las piernas, que se llama trombosis venosa profunda (TVP). Los factores de riesgo como la inmovilidad prolongada, la cirugía, el tabaquismo, la obesidad, el embarazo y el cáncer pueden aumentar el riesgo de una persona de desarrollar TVP y EP. Rara vez un individuo tiene una sola embolia pulmonar.
Los síntomas de una EP pueden incluir dificultad para respirar, dolor en el pecho, tos, fiebre, hinchazón en el área de la pantorrilla, mareos y sudoración profusa. El tratamiento de una EP con frecuencia implica anticoagulantes (anticoagulantes) o trombolíticos (disolventes de coágulos). El tratamiento de una EP debe ser rápido y es un tratamiento crucial para evitar que aumente de tamaño y la formación de nuevos coágulos. Una EP puede ser potencialmente mortal y una complicación común puede ser la hipertensión pulmonar, que es una afección caracterizada por presión arterial alta en los pulmones.
2. Tuberculosis
La tuberculosis (TB) es una infección bacteriana de los pulmones. La enfermedad es contagiosa y se transmite por el aire a través de la tos y los estornudos. Se puede diseminar a cualquier órgano en el cuerpo a través de los ganglios linfáticos y el torrente sanguíneo. La tuberculosis es una de las enfermedades respiratorias más antiguas conocidas por el hombre. Los factores de riesgo que aumentan la probabilidad de desarrollar TB incluyen VIH / SIDA, diabetes, enfermedad renal, cáncer, abuso de sustancias, trabajo de atención médica y desnutrición.
La tuberculosis puede estar latente o activa. La TB latente no causa síntomas porque las bacterias de TB están inactivas. Se puede transformar en TB activa. Los síntomas de TB activa pueden incluir hemoptisis, tos crónica, dolor en el pecho, fiebre, fatiga, pérdida de peso y sudores nocturnos. Los antibióticos son el tratamiento principal para la TB latente o activa. La TB latente se puede tratar con éxito con un antibiótico durante 9 meses. La TB activa puede ser altamente resistente a los antibióticos, por lo que se pueden usar varios simultáneamente durante 1 año o más. Las complicaciones de la tuberculosis pueden incluir dolor de espalda, daño a las articulaciones, enfermedad hepática, enfermedad renal y trastornos cardíacos.
3. Neumonía
La neumonía es una infección del pulmón que lleva a la inflamación de los alvéolos o alvéolos. La neumonía puede ser causada por una variedad de microorganismos, comúnmente bacterias, virus, hongos o, rara vez, parásitos. El estreptococo es la causa bacteriana más común de neumonía. Los factores de riesgo que aumentan la probabilidad de desarrollar neumonía incluyen debilitamiento del sistema inmune, tabaquismo, enfermedades crónicas (es decir, asma, enfermedades cardíacas, cáncer, diabetes) y hospitalización.
Los síntomas de la neumonía pueden incluir hemoptisis, tos, fiebre, escalofríos, dificultad para respirar, náuseas, vómitos, fatiga y diarrea. La neumonía puede clasificarse como asociada a la comunidad (se produce fuera de las instalaciones de atención médica) o asociada a la atención médica (ocurre dentro de las instalaciones de atención médica). Asociado a la comunidad es el tipo más común de neumonía. Los antibióticos son la piedra angular del tratamiento de la neumonía. Las complicaciones pueden incluir bacterias en el torrente sanguíneo, abscesos pulmonares y acumulación de líquido alrededor de los pulmones.
4. Fibrosis quística
La fibrosis quística (FQ) es un trastorno genético congénito (presente al nacer) de la función de la glándula exocrina. Las glándulas exocrinas secretan sustancias por medio de conductos. La enfermedad puede afectar múltiples órganos, pero más comúnmente (90 por ciento) afecta los pulmones. Las personas con FQ sufren de infecciones respiratorias crónicas. La fibrosis quística es el trastorno genético congénito más común entre los caucásicos. La evaluación del recién nacido para CF es universal en los Estados Unidos.
Los síntomas de la FQ pueden incluir tos, sibilancia, dificultad para respirar, hemoptisis y dolor en el pecho. El objetivo principal del tratamiento de la FQ es mantener la función pulmonar limitando las infecciones respiratorias y despejando las vías respiratorias de la mucosidad. Un individuo nacido con FQ en los Estados Unidos tiene una expectativa de vida de aproximadamente 40 años. La enfermedad pulmonar en etapa terminal es la principal causa de muerte en individuos con FQ.
5. Malformación arteriovenosa pulmonar
Una malformación arteriovenosa pulmonar (PAVM) es una comunicación anormal entre las venas pulmonares y las arterias de los pulmones. La mayoría de los casos son congénitos (presentes al nacer). La mayoría de los PAVM son unilaterales y se encuentran en los lóbulos inferiores de los pulmones. Se clasifican como simples (tienen una sola arteria de alimentación y una vena de drenaje) o son complejos (tienen dos o más arterias de alimentación o venas que drenan). La mayoría de los PAVM son del tipo simple.
Los síntomas de los PAVM pueden incluir hemoptisis, dificultad para respirar, dolor en el pecho, tos, mareos, desmayos y visión doble. El tratamiento definitivo para los PAVM incluye embolización terapéutica o resección quirúrgica. La embolización terapéutica implica ocluir la arteria o arterias de alimentación a un PAVM. Las técnicas quirúrgicas utilizadas para tratar los PAVM incluyen atar arterias de alimentación, extirpar un segmento de pulmón, extirpar un lóbulo pulmonar o extirpar un pulmón en su totalidad. Las complicaciones de los PAVM pueden incluir convulsiones, derrames cerebrales, absceso cerebral, anemia e insuficiencia cardíaca congestiva.
6. Granulomatosis de Wegener
La granulomatosis de Wegener es un trastorno autoinmune que afecta principalmente al sistema respiratorio y los riñones. Los trastornos autoinmunes se caracterizan por una respuesta inmune que provoca que el cuerpo reaccione contra sus propios tejidos. Nadie sabe la causa exacta de la granulomatosis de Wegener. La enfermedad se caracteriza por vasculitis (inflamación de los vasos sanguíneos) que da lugar al daño de los órganos humanos.
Los síntomas de la granulomatosis de Wegener pueden incluir tos, hemoptisis, dificultad para respirar, dolor en el pecho y granulomas. Los granulomas son masas de tejido de granulación producidas como resultado de una infección o inflamación. El objetivo del tratamiento para la afección es proporcionar una remisión a largo plazo (desaparición de la enfermedad). Si no se trata, la granulomatosis de Wegener puede progresar hasta la etapa final de la enfermedad con la muerte por insuficiencia pulmonar o renal dentro de los 2 años. El tratamiento médico puede consistir en esteroides y un medicamento llamado ciclofosfamida (Cytoxan). Las complicaciones de la granulomatosis de Wegener pueden incluir la muerte tisular localizada que requiere la extirpación quirúrgica y la enfermedad renal en etapa terminal que requiere un trasplante de riñón.
7. Síndrome de Goodpasture
El síndrome de Goodpasture es un trastorno autoinmune que daña los pulmones y los riñones. Los trastornos autoinmunes se caracterizan por una respuesta inmune que provoca que el cuerpo reaccione contra sus propios tejidos. Nadie sabe la causa exacta del síndrome de Goodpasture. La enfermedad en etapa terminal del trastorno se caracteriza por hemorragia (sangrado) en los pulmones e insuficiencia renal que conduce a la muerte.
Los síntomas del síndrome de Goodpasture pueden incluir hemoptisis, pérdida de peso, fiebre / escalofríos, tos, dificultad para respirar y dolor en el pecho. Otros síntomas pueden incluir hematuria (sangre en la orina), proteinuria (proteína en la orina), hinchazón de la extremidad, uremia (niveles excesivos de urea residual en la sangre) e hipertensión (presión arterial alta). Las piedras angulares para el tratamiento del síndrome de Goodpasture son medicamentos para la supresión del sistema inmunitario, como los esteroides y la ciclofosfamida, y la plasmafáresis, que elimina los anticuerpos dañinos en la sangre. Si no se trata, casi todos los individuos diagnosticados con el trastorno morirán por insuficiencia renal crónica o hemorragia pulmonar.
8. Bronquitis
La bronquitis se puede definir como la inflamación de los tubos bronquiales, que conducen a los pulmones. La afección puede ser aguda (de corta duración) o crónica (de larga duración). Los virus causan la mayoría de los casos de bronquitis aguda, mientras que las bacterias causan la mayoría de los casos de empeoramiento de la bronquitis crónica.
La bronquitis aguda es la principal causa de tos aguda. Otros síntomas de la bronquitis aguda pueden incluir hemoptisis, sibilancias, dificultad para respirar, dolor en el pecho, fiebre baja, fatiga y dolores musculares. El tratamiento de la bronquitis aguda puede incluir albuterol inhalado a través de un inhalador o nebulizador con dosis medida (un dispositivo que produce una pulverización fina de líquido que puede inhalarse con fines medicinales). Los esteroides inhalados también pueden ser útiles para la bronquitis aguda o crónica. El empeoramiento de la bronquitis crónica generalmente requiere tratamiento con antibióticos. Los medicamentos contra la tos funcionan bien para suprimir la tos, que puede empeorar durante la noche. La tos de la bronquitis aguda persiste más de 2 semanas en el 25 por ciento de las personas clínicamente diagnosticadas. La tos de la bronquitis aguda puede persistir más de 8 semanas en algunos individuos clínicamente diagnosticados.
9. Cáncer de pulmón
El cáncer de pulmón es la principal causa de muertes por cáncer en los Estados Unidos. Las personas que fuman son el mayor riesgo de desarrollar cáncer de pulmón. Otros factores de riesgo: exposición al humo pasivo (o de segunda mano), exposición al amianto, antecedentes de exposición a la quimioterapia y exposición a la radiación ionizante en el pecho. Hay dos tipos generales de cáncer de pulmón: célula no pequeña y célula pequeña. El cáncer de pulmón no microcítico (NSCLC) incluye adenocarcinoma, carcinoma de células grandes y carcinoma de células escamosas.
Los síntomas del cáncer de pulmón pueden incluir fatiga, pérdida de apetito, hemoptisis, pérdida de peso, dolor de pecho, dificultad para respirar y tos crónica. El tratamiento para el cáncer de pulmón puede incluir cirugía, quimioterapia, radioterapia y terapia farmacológica dirigida con agentes como afatinib (Gilotrif) y bevacizumab (Avastin). Las complicaciones del cáncer de pulmón pueden incluir la acumulación de líquido en el pecho, dolor y metástasis (diseminación del cáncer) a otras partes del cuerpo.
10. Insuficiencia cardíaca congestiva
La insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) se refiere a la disminución de la capacidad del corazón para bombear sangre por todo el cuerpo. El aumento de la presión en el corazón eventualmente causa el debilitamiento de su músculo. Como resultado, la sangre comienza a retroceder en el sistema cardiovascular y produce síntomas. Las causas de la insuficiencia cardíaca congestiva varían y pueden atribuirse a enfermedades cardíacas, ataques cardíacos, enfermedades del músculo cardíaco, hipertensión (presión arterial alta) y enfermedad renal crónica.
Los síntomas de la CHF pueden incluir tos, hemoptisis, sibilancia, hinchazón en las extremidades, dificultad para respirar, aumento de peso, ritmo cardíaco irregular y fatiga. Los objetivos para el tratamiento de la ICC incluyen disminuir la progresión de la enfermedad, aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida de las personas diagnosticadas con la enfermedad. Las medidas que pueden prevenir la progresión de la insuficiencia cardíaca incluyen el dejar de fumar, la pérdida de peso, el ejercicio regular, la abstinencia de alcohol y el control de la hipertensión (presión arterial alta), la diabetes y los niveles de colesterol. El pronóstico de la ICC está dictado por factores como el nivel de función cardíaca, los síntomas y la respuesta a un plan de tratamiento apropiado.
