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Las 10 principales causas de dolor abdominal inferior derecho
El dolor abdominal es una razón común para visitar al médico, ya sea en una oficina o en una visita al departamento de emergencia. De acuerdo con la Encuesta Nacional de Atención Médica Ambulatoria, el dolor abdominal fue la razón del 1, 5 por ciento de todas las visitas a consultorios médicos. La investigación en la Facultad de Medicina de la Universidad de Connecticut reveló que el dolor abdominal representaba el 5 por ciento de todas las visitas al departamento de emergencias. De esas visitas al departamento de emergencia, aproximadamente el 10 por ciento requirió cirugía.
Las diez causas principales de dolor abdominal derecho inferior son ...
1. Apendicitis
La apendicitis es la inflamación del apéndice. El apéndice es una bolsa con forma de gusano que se proyecta desde el colon ascendente, que es la primera sección del colon (intestino grueso). Nadie conoce el propósito específico del apéndice. Los síntomas asociados pueden incluir fiebre, náuseas, vómitos y pérdida del apetito (anorexia). La cirugía para extirpar el apéndice (apendicectomía) es el resultado habitual de un episodio de apendicitis.
Si la cirugía se retrasa, el apéndice podría romperse y diseminar una infección en todo el abdomen (peritonitis). Una investigación reciente en Finlandia, publicada en el Journal of the American Medical Association, encontró que el tratamiento antibiótico de la apendicitis es tan efectivo como la cirugía para extirpar el apéndice.
2. Enfermedad Inflamatoria Pélvica (PID)
La enfermedad pélvica inflamatoria (EIP) es causada por una infección de la porción superior del tracto reproductivo femenino. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) estiman que afecta a 1.5 millones de mujeres al año. Las causas más comunes de EIP son las infecciones de transmisión sexual (ITS), clamidia y gonorrea. Los síntomas asociados de EPI pueden incluir flujo vaginal o hemorragia, fiebre, vómitos, dolor de espalda y relaciones sexuales dolorosas (dispareunia).
En algunas mujeres, los síntomas son leves o incluso ausentes. Las mujeres con EPI pueden tratarse con antibióticos orales o intravenosos, según la gravedad de los síntomas. Las complicaciones de la EPI incluyen dolor pélvico crónico, infertilidad y embarazo ectópico. Un embarazo ectópico ocurre fuera del útero y es una emergencia médica / quirúrgica.
3. Cáncer de colon
El cáncer de colon es cáncer del intestino grueso (colon). La mayoría de los casos de cáncer de colon se desarrollan a partir de pólipos, que son crecimientos en el revestimiento del colon que sobresalen hacia la luz (abertura) del colon. Hay varios tipos de pólipos en el colon, siendo los pólipos adenomatosos los más comunes. Los pólipos adenomatosos se consideran precancerosos y tienen el potencial de convertirse en cáncer de colon. Los síntomas sugestivos de cáncer de colon incluyen cambios en los hábitos intestinales (diarrea o estreñimiento) o calibre de las heces (puede ser delgado como un lápiz), sangrado rectal o sangre en las heces, fatiga y pérdida de peso inexplicable.
La detección del cáncer de colon debe comenzar a los 50 años y se puede realizar con los siguientes métodos: análisis de sangre oculta en heces, enema de bario, sigmoidoscopia flexible, colonoscopia o colonoscopia virtual. El mejor de estos métodos de detección es la colonoscopia, ya que se visualiza el colon completo y los pólipos pueden eliminarse simultáneamente. La colonoscopia puede ser diagnóstica y curativa.
4. cálculos renales
Los cálculos renales, también conocidos como nefrolitiasis, son depósitos minerales pequeños y duros que se forman dentro de los riñones. Se forman cuando hay una disminución en el volumen de orina y / o un exceso de sustancias formadoras de cálculos en la orina. Los tipos de cálculos renales incluyen oxalato de calcio, fosfato de calcio, ácido úrico, estruvita y cistina. Los síntomas asociados pueden incluir hematuria (sangre en la orina), disuria (dolor al orinar), náuseas, vómitos, frecuencia urinaria y orinar pequeñas cantidades.
Los cálculos renales generalmente se diagnostican con una tomografía computarizada (TC) del abdomen. La mayoría de los cálculos renales son lo suficientemente pequeños para pasar por la orina. El tratamiento generalmente consiste en aumentar la ingesta de agua y medicamentos para el dolor. A algunas personas se les pide que formen su orina para recuperar las piedras para su análisis. Los cálculos renales demasiado grandes para pasar en la orina se pueden tratar con litotricia o extirpación quirúrgica.
5. Hernia inguinal
Una hernia inguinal, o inguinal, es una condición en la cual parte del intestino sobresale a través de un punto débil en los músculos abdominales. Son el tipo más común de hernia y pueden ser unilaterales o bilaterales. Los hombres son mucho más propensos a desarrollar hernias inguinales que las mujeres. Los signos y síntomas de una hernia inguinal pueden incluir una masa o bulto en la ingle, sensación de dolor en el bulbo y ocasionalmente dolor o hinchazón en los testículos. El bulto en la ingle se vuelve más obvio al pararse, especialmente al toser o forzar.
Un examen físico es todo lo que se necesita para diagnosticar una hernia inguinal. La cirugía, abierta o laparoscópica, generalmente está indicada para la reparación de una hernia inguinal. En la actualidad, la mayoría de las reparaciones de hernias son de tipo laparoscópico. Las hernias inguinales se reparan para evitar complicaciones como el encarcelamiento o el estrangulamiento.
6. Diverticulitis
La diverticulitis es inflamación o infección en una o más bolsas pequeñas en el colon (intestino grueso). A medida que envejecemos, las paredes musculares del colon se debilitan lo que lleva a la formación de pequeñas bolsas en el colon que se conoce como diverticulosis. Los síntomas asociados de diverticulitis incluyen dolor abdominal, fiebre, náuseas, vómitos, pérdida de apetito (anorexia) y cambios marcados en los hábitos intestinales (principalmente estreñimiento, pero también puede ser diarrea).
Los casos leves pueden tratarse como pacientes ambulatorios con una dieta líquida clara y de 7 a 10 días de antibióticos orales. La hospitalización es necesaria para los casos moderados a severos y consiste en reposo intestinal, control del dolor y antibióticos por vía intravenosa. Las complicaciones de la diverticulitis incluyen formación de abscesos y hemorragia. Estas complicaciones y los episodios frecuentemente recurrentes de diverticulitis pueden requerir cirugía para extirpar las partes enfermas del colon.
7. Embarazo ectópico
Un embarazo ectópico o tubárico ocurre cuando un óvulo fecundado se implanta en tejido fuera del útero o útero. Ocurre con mayor frecuencia en una de las dos trompas de Falopio. Otros sitios donde puede ocurrir la afección incluyen la cavidad abdominal, el ovario o el cuello uterino.
El embarazo ectópico ocurre cuando el embarazo no puede continuar al nacer (término) debido a que el tejido en crecimiento puede conducir a la ruptura de la trompa de Falopio, lo que podría causar pérdida de sangre potencialmente mortal. Un síntoma asociado es el sangrado vaginal. Una ecografía pélvica puede confirmar el diagnóstico. Se necesita cirugía de emergencia para extirpar el tejido ectópico y prevenir complicaciones que amenazan la vida.
8. Enfermedad inflamatoria intestinal
La enfermedad inflamatoria del intestino implica la inflamación crónica de parte o la totalidad del tracto digestivo. Hay dos tipos de enfermedades inflamatorias del intestino: colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn. Los síntomas asociados con la enfermedad inflamatoria intestinal incluyen diarrea, fatiga, fiebre, sangre en las heces, disminución del apetito y pérdida de peso involuntaria. La causa exacta de la enfermedad inflamatoria intestinal es desconocida. La enfermedad se diagnostica fácilmente mediante una biopsia durante la colonoscopia.
No hay cura para la enfermedad inflamatoria intestinal. El objetivo del tratamiento es la reducción de la inflamación. La sulfasalazina y los corticosteroides son los pilares del tratamiento para la enfermedad inflamatoria intestinal. La colectomía parcial (extirpación del colon) a veces es necesaria para el tratamiento de una enfermedad grave. Las complicaciones de la enfermedad inflamatoria intestinal pueden incluir obstrucción intestinal, úlceras y fístulas (una conexión anormal entre las partes del cuerpo).
9. Endometriosis
La endometriosis es un trastorno en el que el tejido que normalmente recubre el útero crece fuera del útero. Se puede encontrar en los ovarios, las trompas de Falopio o los intestinos. La causa de la endometriosis es desconocida. Los síntomas asociados incluyen períodos abundantes (menorragia) e infertilidad. La endometriosis se puede diagnosticar a través de la laparoscopia, que es el examen visual del abdomen. La laparoscopia es un procedimiento quirúrgico caracterizado por un médico que inserta un tubo delgado con luz a través de una pequeña incisión en el abdomen.
No hay cura para la endometriosis, pero el tratamiento puede mejorar los síntomas. Los tratamientos efectivos incluyen analgésicos y terapia hormonal. La cirugía para extirpar el útero (histerectomía) y los ovarios (ooforectomía) es una opción en la enfermedad grave. La principal complicación de este trastorno es la fertilidad deteriorada.
10. Aneurisma aórtico abdominal
Un aneurisma aórtico abdominal (AAA) se refiere a un área agrandada en la porción inferior de la aorta, la arteria más grande del cuerpo. El área agrandada es causada por debilidad en las paredes musculares de la aorta. La causa exacta de esta condición es desconocida. Los factores de riesgo para el desarrollo de este aneurisma incluyen el tabaquismo, la presión arterial alta (hipertensión) y el sexo masculino. La mayoría de las personas con un aneurisma aórtico abdominal no presentan síntomas hasta que se rompe. Los síntomas de la ruptura pueden incluir mareos, náuseas, vómitos, síncope (desmayos), frecuencia cardíaca rápida (taquicardia) y shock.
Desafortunadamente, la tasa de mortalidad o muerte por una ruptura de AAA es de alrededor del 90 por ciento. Ocasionalmente, un aneurisma aórtico abdominal es un hallazgo incidental en un estudio de imagen obtenido por otra razón. Si este es el caso, el tamaño del aneurisma se puede seguir periódicamente. Los aneurismas aórticos abdominales de menos de 5.5 cetemetros deben considerarse para su reparación.
