10 pruebas comunes para esperar durante el embarazo
¡Felicitaciones! Está embarazada y va a tener un bebé en 9 meses. Durante los próximos 9 meses, su salud y la de su bebé serán monitoreadas con una batería de pruebas. Muchas de estas pruebas tienen una ventana de tiempo estrecha durante la cual deben realizarse. El embarazo generalmente se mide en trimestres, que comienzan desde el día inicial del último período menstrual de una mujer. El cronograma de embarazo totaliza aproximadamente 40 semanas y se divide en trimestres. El primer trimestre del embarazo es la semana 1 a la 12. El segundo trimestre del embarazo es la semana 13 a la 27. El tercer trimestre del embarazo abarca la semana 28 hasta el nacimiento.
Diez pruebas comunes que puede esperar durante el embarazo son ...
1. Translucencia Nuchal
La translucidez nucal es un examen de ultrasonido de cribado que se realiza entre las semanas 11 y 14 del embarazo. Debido a que es una prueba de detección, la translucencia nucal no puede determinar con certeza si un bebé tiene un defecto congénito. Una prueba de detección positiva requiere un seguimiento con una prueba de diagnóstico para diagnosticar definitivamente un defecto congénito. Mide la cantidad de líquido en la base, o pliegue nucal, del cuello de un feto.
El momento de una pantalla de translucidez nucal es crucial debido al hecho de que el pliegue nucal sigue siendo transparente durante las semanas 11 a 14 del desarrollo fetal. El pliegue nucal se vuelve menos transparente más allá de la semana 14 de desarrollo fetal. Si aumenta la cantidad de líquido en el pliegue nucal, aumenta la probabilidad de un defecto congénito. La translucidez nucal puede usarse como una prueba de detección para el síndrome de Down, defectos cardíacos congénitos y otros trastornos genéticos. No hay riesgos asociados con la detección de translucidez nucal.
2. Proteína plasmática asociada al embarazo A
La proteína A del plasma asociada al embarazo (PAPP-A), también conocida como Pappalysin-1, es una proteína producida por la placenta durante el embarazo. Los niveles de PAPP-A se pueden determinar mediante un análisis de sangre y se pueden usar para detectar aneuploidía, que es un número anormal de cromosomas en una célula. La aneuploidía se puede ver con el síndrome de Down u otras anormalidades cromosómicas. Pappalysin-1 también se asocia con complicaciones del embarazo, como el tamaño pequeño para la edad gestacional (PEG), el trabajo de parto prematuro, la preeclampsia, el aborto espontáneo y la muerte fetal intrauterina.
La prueba de detección de sangre para la proteína A plasmática asociada al embarazo (PAPP-A) se obtiene generalmente entre las semanas 11 y 14 del embarazo. Los niveles anormalmente bajos de PAPP-A se asocian con aneuploidía y ciertas complicaciones del embarazo. Una prueba de detección positiva requiere un seguimiento con una prueba de diagnóstico para diagnosticar definitivamente el tipo de aneuploidía o complicación específica del embarazo. El síndrome de Down, o trisomía 21, es la causa más común de aneuploidía.
3. Gonadotropina coriónica humana (hCG)
La gonadotropina coriónica humana (hCG) es una hormona producida por la placenta durante el embarazo. La presencia de hCG tanto en la orina como en la sangre se detecta en las pruebas de embarazo. Algunos tumores cancerosos también producen hCG. Los niveles de hCG se pueden determinar mediante un análisis de sangre y se pueden usar junto con otros marcadores sanguíneos para detectar ciertos defectos congénitos como el síndrome de Down, la espina bífida o la anencefalia. La anencefalia es una condición en la que el feto nace con un cerebro y una médula espinal parcialmente formados.
Por lo general, se realiza un análisis de sangre para medir la hCG entre las semanas 15 y 20 del embarazo. Por lo general, se extrae como parte de la prueba de detección triple o cuádruple materna. La prueba triple de detección materna consiste en hCG, alfa-fetoproteína (AFP) y estriol (E3). La prueba de detección cuádruple materna consiste en sustancias medidas en el examen triple más la hormona inhibina A. Se pueden observar niveles elevados de hCG en un embarazo múltiple (gemelos o trillizos) o un embarazo molar. Se pueden observar niveles disminuidos de hCG en un embarazo ectópico (fuera del útero).
4. Alfa-fetoproteína
La alfa-fetoproteína (AFP) es una proteína de la sangre fabricada por el hígado del feto y se puede encontrar en el líquido amniótico que rodea al feto. Es la proteína sanguínea más abundante que se encuentra en el feto. La AFP también atraviesa la placenta y puede medirse en sangre materna. Como resultado, la AFP sérica materna se puede utilizar como una herramienta de detección para evaluar la probabilidad de posibles trastornos genéticos o defectos de nacimiento.
Por lo general, se realiza un análisis de sangre para medir la AFP entre las semanas 15 y 20 del embarazo, y los resultados más precisos se obtienen entre las semanas 16 y 18. Normalmente se toma como parte del triple materno (hCG, AFP y E3) o cuádruple ( prueba de cribado de hCG, AFP, E3 e inhibina A). Los niveles altos de AFP pueden estar asociados con la presencia de un defecto en el tubo neural (como espina bífida o anencefalia), un onfalocele (falla en el cierre del abdomen) o un embarazo múltiple. La causa más común de un nivel elevado de AFP es una fecha de vencimiento mal calculada. Los niveles bajos de AFP pueden sugerir anormalidades cromosómicas tales como los síndromes Down (trisomía 21) o Edward (trisomía 18).
5. Estriol
El estriol (E3) es una de las tres formas de la hormona estrógeno y es producida por la placenta. Como resultado, solo se produce en cantidades significativas durante el embarazo y se convierte en el estrógeno dominante durante el embarazo. Las otras dos formas de estrógeno incluyen estrona (E1) y estradiol (E2).
Por lo general, se realiza un análisis de sangre para medir el estriol entre las semanas 15 y 20 del embarazo. Por lo general, se extrae como parte de la prueba de detección triple materna (hCG, AFP y E3) o cuádruple (hCG, AFP, E3 e inhibina A). Los bajos niveles de E3 pueden estar asociados con un defecto del tubo neural, como la espina bífida o la anencefalia. Los niveles bajos de E3 también pueden estar asociados con la pérdida del embarazo (fallecimiento fetal).
6. Inhibina A
La inhibina A es una hormona producida principalmente por la placenta. Pequeñas cantidades de inhibina A también se sintetizan en los ovarios de las mujeres. La inhibina A se agregó al examen triple materno (convirtiéndola en la prueba de detección cuádruple) en 1998. Desde entonces, se ha adoptado rápidamente la prueba de detección cuádruple para reemplazar el examen triple materno como el panel de elección para el examen de defectos del tubo neural y anormalidades cromosómicas .
Una prueba de sangre para medir la inhibina A generalmente se realiza entre las semanas 15 y 20 del embarazo. Es parte de la prueba de detección cuádruple materna, que mide hCG, AFP y E3. Los niveles altos de la hormona inhibina A pueden estar asociados con anormalidades cromosómicas como el síndrome de Down. La prueba de detección cuádruple junto con otros factores como la edad materna, la raza / etnia y el peso se utilizan para calcular las probabilidades de un defecto del tubo neural o una anomalía cromosómica que afecte al embarazo.
7. Muestreo de vellosidades coriónicas (CVS)
El muestreo de vellosidades coriónicas (CVS) se realiza como una prueba de diagnóstico prenatal. Implica eliminar una pequeña muestra de vellosidades coriónicas de la placenta. La muestra se puede obtener a través del cuello uterino (transcervical) o la pared abdominal (transabdominal). Las vellosidades coriónicas comparten la misma composición genética que el feto. ncreased nuchal translucency, a bnormal first trimester screening results, p revious pregnancy or family history of chromosomal or genetic disorder, a dvanced maternal age (age > 35-years), and p arents being known carriers of a genetic disorder. Las razones para el CVS incluyen una mayor translucencia nucal, resultados de cribado anormales en el primer trimestre, embarazos anteriores o antecedentes familiares de trastornos cromosómicos o genéticos, una edad materna avanzada (edad > 35 años) y padres conocidos como portadores de un trastorno genético .
El muestreo de vellosidades coriónicas se realiza típicamente entre las semanas 10 y 12 del embarazo. Se puede usar para diagnosticar anomalías cromosómicas (como el síndrome de Down) u otros trastornos genéticos (como la fibrosis quística). CVS no puede diagnosticar defectos del tubo neural. Las complicaciones de CVS pueden incluir aborto involuntario (0.7 por ciento) o infección uterina (raramente).
8. Amniocentesis
La amniocentesis se refiere a la punción quirúrgica para extraer líquido del amnios o saco que rodea al feto. Es una prueba de diagnóstico prenatal. Los médicos usan guía de ultrasonido para eliminar con seguridad el líquido amniótico del amnios. El líquido amniótico proporciona células arrojadas por el feto para su análisis. La razón más común para la amniocentesis es una prueba de detección triple o cuádruple materna anormal en el segundo trimestre del embarazo.
La amniocentesis generalmente se realiza entre las semanas 15 y 20 del embarazo. El procedimiento puede diagnosticar anomalías cromosómicas, defectos del tubo neural y trastornos genéticos en más del 99 por ciento de los casos. El síndrome de Down es la anormalidad cromosómica más común. El defecto del tubo neural más común es la espina bífida. La amniocentesis tiene un pequeño riesgo de aborto espontáneo, que ocurre con una frecuencia que varía de 1 en 400 a 1 en 200 procedimientos. Otros efectos secundarios pueden incluir calambres abdominales o pélvicos y pérdida de líquido amniótico.
9. Prueba de tolerancia oral a la glucosa
La prueba de tolerancia oral a la glucosa (OGTT, por sus siglas en inglés) se usa para detectar la posibilidad de que la diabetes ocurra con el embarazo (diabetes gestacional). Los factores que aumentan el riesgo de diabetes gestacional incluyen antecedentes de diabetes gestacional con un embarazo anterior, el nacimiento de un bebé que pesa más de 9 libras, la edad menor de 25 años y el sobrepeso antes de quedar embarazada.
El OGTT se realiza entre las semanas 24 y 28 de embarazo. Consiste en extraer una glucemia en ayunas seguida de la ingesta de una carga de glucosa de 75 gramos. Se toman muestras de sangre para los niveles de glucosa y se registran cada hora durante dos horas consecutivas. Los resultados normales para OGTT son niveles de ayuno de menos de 92 mg / dL, niveles de una hora de menos de 180 mg / dL y niveles de dos horas de menos de 153 mg / dL. Las complicaciones de la diabetes gestacional relacionadas con el embarazo pueden incluir el peso excesivo al nacer (macrosomía), la preeclampsia y un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.
10. Cultivo de Streptococcus grupo B
El estreptococo del grupo B (GBS) es una bacteria que puede colonizar el tracto genital inferior de las mujeres. El evento no causa ningún problema en mujeres no embarazadas, pero tiene el potencial de causar una enfermedad grave en una madre y su recién nacido. La presencia de GBS puede provocar una infección grave de la placenta (corioamnionitis), infecciones del tracto urinario (ITU), parto prematuro / nacimiento, infección de los riñones (pielonefritis) o sepsis (una infección grave de la sangre bacteriana).
Las mujeres embarazadas deben ser examinadas para detectar la presencia de GBS a través de hisopos vaginales y rectales enviados para cultivo entre las semanas 35 y 37 del embarazo. La infección por GBS puede transmitirse a los recién nacidos cuando pasan por el canal de parto. Es una de las causas más comunes de infecciones potencialmente mortales en los recién nacidos, incluidas la meningitis y la neumonía. Las madres deben ser tratadas con antibióticos para reducir la transmisión de GBS a sus recién nacidos.