12 maneras de controlar el colesterol alto

El colesterol alto, o hiperlipidemia, es una condición caracterizada por niveles excesivos de grasas o lípidos en la sangre. three-million new diagnoses recorded per year. Es una enfermedad común en los Estados Unidos con más de tres millones de nuevos diagnósticos registrados por año. El Programa Nacional de Educación sobre el Colesterol (NCEP, por sus siglas en inglés) recomienda que todos los adultos de 20 años en adelante se sometan a exámenes de detección de hiperlipidemia al menos cada cinco años. La evaluación se realiza con un análisis de sangre llamado panel de lípidos en ayunas (nada que comer de 8 a 12 horas antes del extracción de sangre). Una prueba normal es el colesterol total <200, el colesterol LDL ("malo") <160, el colesterol HDL ("colesterol bueno")> 40 y los triglicéridos <150.

Doce maneras de controlar el colesterol alto incluyen ...

1. Dieta

El colesterol alto tiene el potencial de acelerar la aterosclerosis, o el endurecimiento de las arterias causado por la deposición de grasas y colesterol. Se recomienda una dieta con una ingesta reducida de grasas saturadas, grasas trans y colesterol para personas con hiperlipidemia. Este tipo de dieta a menudo se conoce como "dieta mediterránea". El aceite de oliva es la grasa básica de esta dieta. También se recomienda una dieta de frutas y verduras variadas y coloridas y granos integrales para la hiperlipidemia.

Las personas con hiperlipidemia también deben aumentar su ingesta de fibra, que tiene el potencial de reducir los niveles de colesterol hasta en un 10 por ciento. El pescado, las nueces y los frijoles y otras legumbres también deben incluirse en la dieta. Se recomienda una ingesta reducida de carnes rojas, carnes procesadas y alimentos fritos. Los productos lácteos deben ser bajos en grasa o sin grasa. Por ejemplo, la leche descremada es una mejor opción que la leche entera.

2. Ejercicio regular

El ejercicio regular se recomienda para personas con colesterol alto. Puede reducir el colesterol LDL ("malo") y elevar el colesterol HDL ("bueno"). El ejercicio regular también puede reducir el colesterol total y los niveles de triglicéridos. También puede ayudar a arrojar kilos de más. Se recomienda a las personas con hiperlipidemia que hagan ejercicio durante 30 minutos la mayoría de los días de la semana. Además, no tiene que ser continuo y podría hacerse en bloques de 10 minutos.

El ejercicio regular puede incluir actividades como caminar, nadar, correr, hacer pesas, andar en bicicleta / ciclismo y bailar. La falta de ejercicio aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca de un individuo al aumentar los niveles de colesterol LDL. El ejercicio regular puede tener un impacto positivo en otros factores de riesgo de enfermedad cardíaca, como presión arterial alta (hipertensión), obesidad y diabetes. Es muy recomendable que las personas consulten con su proveedor de atención médica antes de comenzar un programa de ejercicios.

3. Pérdida de peso

Tener sobrepeso u obesidad aumenta las posibilidades de un individuo de desarrollar colesterol alto. El colesterol alto o hiperlipidemia es un factor de riesgo para el desarrollo de la enfermedad cardíaca. El índice de masa corporal (IMC) es una medida indirecta de la grasa corporal y, por lo tanto, de la salud. El sobrepeso se define como un IMC mayor que 25, pero menor que 30. Obeso se define como un IMC mayor que 30. En los Estados Unidos, aproximadamente el 75 por ciento de los adultos y el 30 por ciento de los niños y adolescentes se consideran con sobrepeso o obeso.

La pérdida de peso es la forma más efectiva de reducir los niveles de triglicéridos. También puede reducir el colesterol total y el colesterol LDL ("malo") y elevar los niveles de colesterol HDL ("bueno"). Una pérdida de peso del 10 por ciento puede reducir significativamente el riesgo de un individuo de desarrollar o revertir el colesterol alto. El mantenimiento de la pérdida de peso se logra mejor mediante un cambio de estilo de vida permanente, o los individuos recuperan cada libra y más.

4. Dejar de fumar

Todos entienden que fumar es malo para la salud de un individuo. Fumar aumenta el riesgo de un individuo de desarrollar colesterol alto. Específicamente, fumar aumenta el colesterol LDL ("malo") y los niveles de triglicéridos. También puede reducir los niveles de colesterol HDL ("bueno"). Fumar daña las paredes de las arterias haciéndolas más susceptibles a la acumulación de grasa y depósitos de colesterol, endurecimiento y estrechamiento (aterosclerosis). La aterosclerosis contribuye directamente al desarrollo de enfermedades del corazón.

Las personas diagnosticadas con colesterol alto deben dejar de fumar lo antes posible. El efecto más documentado que tiene el tabaquismo sobre el colesterol es la disminución de los niveles de colesterol HDL ("bueno"). El colesterol HDL en realidad protege al cuerpo contra la enfermedad cardíaca, y ese efecto se pierde con el tabaquismo. Biomarker Research concluded HDL levels could rise by as much as 30-percent within three weeks of quitting smoking. Un artículo publicado en septiembre de 2013 en la revista Biomarker Research concluyó que los niveles de HDL podrían aumentar hasta en un 30 por ciento en tres semanas después de dejar de fumar. Además, el riesgo de enfermedad cardíaca disminuye hasta en un 30 por ciento en un año después de dejar de fumar.

5. Consumo moderado de alcohol

El consumo moderado de alcohol puede aumentar los niveles de colesterol HDL ("bueno") en la sangre, lo que disminuye el riesgo de desarrollar enfermedad cardíaca. Desafortunadamente, no reduce el colesterol LDL ("malo") en la sangre. El consumo moderado de alcohol se define como una bebida al día para las mujeres y dos bebidas al día para los hombres. 12-ounces of beer, 5-ounces of wine, 1 ½-ounces of 80-proof liquor, or 1-ounce of 100-proof liquor. Una bebida se define como 12 onzas de cerveza, 5 onzas de vino, 1 ½ onzas de licor a prueba de 80, o 1 onza de licor a prueba de 100.

El consumo excesivo de alcohol puede aumentar los niveles de triglicéridos en la sangre. También puede tener otros efectos negativos como presión arterial alta (hipertensión), anemia, cáncer (boca, garganta, laringe y esófago), cardiomiopatía (enfermedad del músculo cardíaco), arritmias (ritmos cardíacos anormales), enfermedad hepática, pérdida de memoria, pancreatitis (una condición peligrosa caracterizada por la inflamación del páncreas) y enfermedad cardíaca. El consumo excesivo de alcohol también puede disminuir la efectividad de los medicamentos para reducir el colesterol, como las estatinas.

6. Estatinas

La clase más comúnmente prescrita de medicamentos para tratar el colesterol alto es las estatinas. Las estatinas aprobadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) incluyen atorvastatin (Lipitor), fluvastatin (Lescol), lovastatin (Mevacor), pravastatin (Pravachol), rosuvastatin (Crestor) y simvastatin (Zocor). Funcionan bloqueando una enzima en el hígado responsable de la producción de colesterol. En estudios clínicos, se ha demostrado que las estatinas reducen la aparición de ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y muerte en la población general.

Con respecto a su capacidad para reducir el colesterol, la atorvastatina (Lipitor) y la rosuvastatina (Crestor) son las más fuertes, mientras que la fluvasatina (Lescol) es la más débil. Las estatinas tienen numerosas interacciones con otras drogas, que deben ser revisadas por un médico. Los efectos secundarios más comunes de las estatinas pueden incluir dolor de cabeza, náuseas, vómitos, erupción cutánea, diarrea, estreñimiento, debilidad y dolor muscular. Las estatinas pueden causar enzimas hepáticas elevadas, pero el daño hepático grave es raro. Después de que las estatinas llegan al mercado, ha habido informes de deterioro de la memoria.

7. Niacina

3 , has been shown to improve cholesterol by raising HDL (“good”) cholesterol and lowering LDL (“bad”) cholesterol and triglyceride levels. La niacina, también conocida como vitamina B 3 , ha demostrado mejorar el colesterol elevando el colesterol HDL ("bueno") y disminuyendo los niveles de colesterol LDL ("malo") y triglicéridos. Los ejemplos de niacina con concentración prescrita incluyen Niacor y Niaspan. Las personas deben abstenerse de comprar niacina sin receta (OTC) porque las dosis no son efectivas. La niacina combinada con una estatina tiene la posibilidad de aumentar los niveles de colesterol HDL en hasta un 30 por ciento. La niacina es el único fármaco que se ha demostrado que eleva consistentemente los niveles de colesterol HDL.

Uno de los efectos secundarios más comunes de la niacina es el enrojecimiento (enrojecimiento y calor en la cara y el cuello). Tomar aspirina antes de la dosis de niacina puede reducir el enrojecimiento. Otros efectos secundarios pueden incluir náuseas, vómitos, diarrea, ictericia (coloración amarillenta de los ojos y la piel), enzimas hepáticas elevadas, úlceras, picazón y hormigueo en las manos y los pies. Como resultado de los efectos secundarios, la niacina generalmente se reserva para personas que no toleran la terapia con una estatina.

8. Fibratos

Los fibratos, también conocidos como derivados del ácido fíbrico, se pueden usar para tratar el colesterol alto. Estas drogas principalmente reducen los niveles de triglicéridos y pueden modestamente aumentar los niveles de colesterol HDL ("bueno"). Es de destacar que los fibratos no son efectivos para reducir los niveles de colesterol LDL ("malo"). Los ejemplos de fibratos recetados incluyen gemfibrozil (Lopid) y fenofibrato (Tricor). Los fibratos pueden usarse solos o con otros medicamentos para reducir el colesterol, como las estatinas.

Los efectos secundarios de los fibratos pueden incluir diarrea, cálculos biliares, estreñimiento, inflamación del hígado, mareos, malestar estomacal y mareos. Las personas con problemas renales, enfermedad hepática o enfermedad de la vesícula biliar deben abstenerse de tomar fibratos. Cuando se toman en combinación con estatinas, los fibratos pueden aumentar la probabilidad de daño muscular.

9. Resinas ácidas biliares

Las resinas de ácido bílico ayudan al cuerpo a eliminar el colesterol LDL ("malo"). La bilis se produce en el hígado por la descomposición de la hemoglobina, una proteína en los glóbulos rojos. El cuerpo usa el colesterol para producir bilis, que se libera durante el proceso digestivo. Las resinas se unen a la bilis y evitan que se absorba en el proceso digestivo. El cuerpo responde haciendo más bilis, que consume más colesterol. A medida que se repite el ciclo, bajan los niveles de colesterol en la sangre.

Tres resinas de ácidos biliares están disponibles en los Estados Unidos: colestiramina (Questran), colestipol (Colestid) y colesevelam (Welchol). Las resinas son las drogas reductoras del colesterol más seguras y más seguras. Son menos potentes que otras clases disponibles hoy en día, como las estatinas. Los efectos secundarios de las resinas pueden incluir estreñimiento, ardor de estómago, náuseas, indigestión y flatulencia (gases). Las personas con enfermedades hepáticas o de la vesícula biliar deben abstenerse de tomar resinas. Las resinas de ácido biliar generalmente se reservan para individuos que no toleran la terapia con una estatina.

10. Aceite de pescado

El aceite de pescado contiene ácidos grasos omega-3, que pueden ser beneficiosos para reducir los niveles de triglicéridos en la sangre. Los ácidos grasos omega-3 son EPA y DHA. La dosis recomendada de aceite de pescado es de cuatro gramos por día. Los suplementos de aceite de pescado de venta libre (OTC) varían en sus concentraciones de EPA / DHA. Para una dosis mínima de cuatro gramos, puede requerir al menos de 8 a 12 cápsulas por día. El aceite de pescado de prescripción (Lovaza) está disponible en los Estados Unidos.

Un informe de evidencia de la Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica (AHRQ) indicó el beneficio probable de los ácidos grasos omega-3, con respecto a la reducción de los niveles sanguíneos de triglicéridos. Las fuentes dietéticas de aceite de pescado incluyen peces como la trucha, la caballa, el arenque, el atún, el salmón y las sardinas. Otras fuentes alimenticias de ácidos grasos omega-3 incluyen la carne roja alimentada con hierba magra, aves de corral, ciertos aceites de plantas y nueces, y productos enriquecidos con omega-3 como huevos, leche y pan. Los efectos secundarios del aceite de pescado pueden incluir eructos, mal aliento, ardor de estómago, sarpullido, malestar estomacal, diarrea y hemorragias nasales.

11. Zetia

Zetia es la marca de ezetimibe. Se usa en el tratamiento del colesterol alto y es un inhibidor selectivo de la absorción del colesterol. Zetia fue aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) en 2002 y es el único medicamento en su clase. Zetia reduce los niveles de colesterol LDL ("malo") al evitar su absorción en el intestino delgado. Zetia también puede aumentar modestamente los niveles de colesterol HDL ("bueno").

Zetia se puede combinar con una estatina. La combinación de Zetia con una estatina tiene el potencial de reducir los niveles de colesterol LDL en un promedio de un 25 por ciento adicional. Los efectos secundarios de Zetia pueden incluir fatiga, dolor de cabeza, dolor en las articulaciones, mareos, tos, cálculos biliares, pancreatitis (inflamación del páncreas), debilidad muscular y diarrea. Existe un mayor riesgo de daño hepático o muscular cuando Zetia se combina con una estatina. Las personas con enfermedad hepática deben abstenerse de tomar Zetia.

12. Inhibidores de PCSK9

Los inhibidores de PCSK9 son la clase más nueva de fármaco diseñada para tratar el colesterol alto. Cuando un inhibidor de PCSK9 desactiva la proteína PCSK9, aumenta la absorción del colesterol LDL ("malo") por el hígado y los niveles de colesterol caen en picado en el torrente sanguíneo. En 2015, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) aprobó dos inhibidores de PCSK9: alirocumab (Praluent) y evolocumab (Repatha). Tanto Praluent como Repatha pueden usarse solos o en combinación con una estatina.

New England Journal of Medicine concluded that PCSK9 inhibitors are extremely powerful cholesterol lowering drugs. Tres ensayos clínicos publicados simultáneamente en el New England Journal of Medicine concluyeron que los inhibidores de PCSK9 son fármacos extremadamente potentes para reducir el colesterol. El grupo administró estatinas orales y las inyecciones de PCSK9 cada dos a cuatro semanas tenían niveles de colesterol LDL ("malo") 60 por ciento más bajos después de un año. El hecho de que los inhibidores de PCSK9 deben inyectarse cada dos a cuatro semanas fue un inconveniente para algunos pacientes. Los efectos secundarios de los inhibidores de PCSK9 pueden incluir confusión, dificultad para concentrarse, erupción cutánea y dolor de espalda.