9 cosas que debe saber sobre su cobertura de seguro de salud

No solemos pensar en nuestra salud a menos que estemos enfermos o heridos. Sin embargo, cuando necesitamos estar saludables, a menudo dependemos de un seguro de salud, usted conoce los servicios que no son de emergencia, como las visitas de especialistas, la cobertura de medicamentos recetados y las estadías en el hospital, para que podamos volver a estar en la mejor forma. Además, uno no quiere arriesgarse a endeudarse por el resto de sus vidas por un accidente o un viaje en bicicleta y caer por las escaleras.

Entonces, independientemente de si está seleccionando la cobertura del seguro de salud para el trabajo o la salud personal, aquí hay nueve factores a tener en cuenta ...

1. Los planes del empleador no siempre son los mejores

Incluso si su empleador ofrece cobertura de seguro de salud bajo un plan de empleado, puede que no sea la mejor opción para usted. Recuerde, en nuestra sociedad de "talla única", es posible que tenga un problema de salud preexistente que no se beneficia de la cobertura de un plan de empleado. Asegúrese de mirar la letra pequeña.

2. Considere comprar en un plan grupal

Particularmente si trabaja por cuenta propia, la opción de comprar cobertura de seguro de salud a través de un plan grupal puede salvar su casa y su calificación crediticia si se enferma y no tiene la seguridad para cubrir el tiempo perdido. Además, si tiene una afección preexistente, puede buscar un plan grupal específico para esa afección.

3. Cuándo obtener cobertura de póliza solitaria

¿Sabía que cuando compra en salud grupal, paga primas basadas en la salud de todos los demás? Entonces, si tiene buena salud, pero John en contabilidad tiene una afección cardíaca, ¿el plan grupal al que todos están pagando pagará primas más altas debido a eso? A veces, cuando goza de buena salud, es mucho mejor pagar su propia póliza para mantener sus primas más bajas.

4. Las primas más bajas no = Planes más baratos

No solo seleccione el plan de cobertura de salud con la prima mensual más baja. Este es un error común cuando los compradores no consideran por qué las primas son tan bajas; en la mayoría de los casos, el plan compensa los costos mensuales de otras maneras, como los copagos (un porcentaje pagado por servicio), un deducible anual y el coseguro. (un porcentaje de los costos restantes para un máximo de bolsillo).

5. No te alejes de los planes con altos deducibles

Claro, pagar un deducible alto o una prima cada mes puede ser una píldora difícil de tragar, pero si su estilo de vida lo permite y el plan cubre todos los problemas de salud concebibles, es posible que se ahorre bancarrota imprevista si su buena salud está de alguna manera comprometida y necesita apoyarse en el plan.

6. Obtenga un agente de salud para que haga el trabajo por usted

Desconocido para muchos, puede obtener ayuda (a veces ayuda gratuita) a través de un agente de seguros de salud que utilizará su experiencia para ayudarlo a encontrar una aseguradora de salud o incluso lo guiará a través de las aplicaciones del programa gubernamental (es decir, COBRA). Solo asegúrate de que no tengan la reputación de limitarse a ciertos proveedores (es posible que reciban un rechazo).

7. Cobertura de especialistas

Si utiliza un especialista en particular, por ejemplo, las mujeres pueden preferir ginecólogos a médicos generales, verifique antes de inscribirse que su médico está cubierto por el plan que está considerando. Ciertos planes para imponer restricciones a los médicos (es decir, HMO), mientras que los planes PPO a menudo le permitirán buscar atención médica fuera de la red con una referencia.

8. Medicamentos recetados

No todos, o a veces ninguno, los medicamentos recetados están cubiertos por los planes de seguro de salud. Asegúrese de leer la letra pequeña en "extras" y "exclusiones", especialmente si su salud depende de un medicamento recetado en particular.

9. Atención médica alternativa

Los proveedores alternativos, como los quiroprácticos, los nutricionistas, la atención de maternidad, podrían no estar cubiertos en todos los planes. Así que ten esto en cuenta, incluso si no estás en posición de tener hijos ahora, es posible que quieras hacerlo en el futuro.