10 mujeres embarazadas de STI deben ser evaluadas para

1. Chlamydia

La clamidia es la ITS bacteriana más común en los Estados Unidos. La bacteria Chlamydia trachomatis causa la infección. Las mujeres con una infección pueden experimentar flujo vaginal anormal, sangrado después del sexo o ardor al orinar. Muchas mujeres no experimentan ningún síntoma. Una infección por clamidia no tratada puede conducir a complicaciones tales como la enfermedad pélvica inflamatoria (EIP), el embarazo ectópico (un embarazo fuera del útero) y la infertilidad.

Todas las mujeres embarazadas deben hacerse la prueba de clamidia con la prueba de amplificación de ácidos nucleicos (NAAT). La prueba se puede hacer usando una muestra de orina. La clamidia se puede tratar con antibióticos orales apropiados. La infección por clamidia no tratada en mujeres embarazadas se ha asociado con abortos espontáneos, bajo peso al nacer (el bebé nace con un peso inferior a 5 libras y 8 onzas) y el nacimiento prematuro (temprano). Un recién nacido puede infectarse a medida que pasa a través del canal de parto. La transmisión de clamidia de madre a hijo puede causar neumonía e infecciones oculares graves que pueden llevar a la ceguera.

2. Virus de inmunodeficiencia humana

El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) ataca el sistema inmunitario. Destruye un tipo de glóbulo blanco llamado célula auxiliar T, que también se conoce como célula CD4. Los dos tipos principales son VIH-1 y VIH-2. VIH-1 es el tipo más común. Si no se trata, el VIH puede provocar el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), que puede ser fatal. El SIDA se define clínicamente por un conteo de células CD4 de menos de 200.

La prueba de VIH se recomienda para todas las mujeres embarazadas. Se realiza una prueba de sangre para detectar cualquier anticuerpo contra el VIH. Los resultados positivos de la prueba se confirman con una prueba de sangre de Western blot. Las madres pueden ser tratadas con terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) para controlar su infección y reducir significativamente el riesgo de transmisión al feto. Con HAART, el riesgo de transmisión del VIH de madre a hijo puede reducirse a menos del 2 por ciento.

3. Gonorrea

La gonorrea, también llamada "clap" o "goteo", es una ITS muy común y es causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae. Las mujeres con una infección pueden experimentar flujo vaginal anormal, dolor abdominal bajo o pélvico, ardor al orinar, sangrado después del sexo o sangrado entre períodos. Muchas mujeres no experimentan ningún síntoma. Una infección por gonorrea no tratada puede conducir a complicaciones como la enfermedad pélvica inflamatoria (EIP), el embarazo ectópico (un embarazo fuera del útero) y la infertilidad.

Todas las mujeres embarazadas deben someterse a una prueba de gonorrea, que se puede lograr mediante el uso de una prueba de amplificación de ácidos nucleicos (NAAT) en una muestra de orina. La gonorrea se puede tratar con antibióticos apropiados por vía oral o por inyección. La gonorrea no tratada durante el embarazo se ha asociado con abortos espontáneos, nacimiento prematuro (temprano) y bajo peso al nacer (los bebés que nacen pesan menos de 5 libras y 8 onzas). Un recién nacido puede infectarse a medida que pasa a través del canal de parto. La transmisión de la gonorrea de madre a hijo puede provocar infecciones sanguíneas potencialmente mortales e infecciones oculares graves que pueden llevar a la ceguera.

4. Sífilis

La sífilis es causada por la bacteria Treponema pallidum. La sífilis tiene tres etapas. La primera etapa (primaria) implica la formación de un chancro, una úlcera no dolorosa, y dura de 1 a 5 semanas. La segunda etapa (secundaria) puede incluir ganglios linfáticos inflamados, pérdida de cabello, dolor de garganta, fiebre y una erupción cutánea que afecta las palmas de las manos. Puede durar de 4 a 6 semanas. La tercera etapa (terciaria) involucra el cerebro y el corazón y puede conducir a la muerte.

Todas las mujeres embarazadas deben hacerse la prueba de sífilis con la prueba rápida de reagina plasmática (RPR) o del laboratorio de investigación de enfermedades venéreas (VDRL). La sífilis se puede tratar con inyecciones de penicilina G (un antibiótico). La sífilis se ha relacionado con abortos espontáneos y nacimiento prematuro (temprano). Pasar la sífilis a un bebé no nacido puede provocar problemas de salud graves en múltiples órganos (incluidos el cerebro, los ojos, los oídos, el corazón, la piel, los dientes y los huesos) e incluso la muerte.

5. Hepatitis B

La hepatitis B es una infección hepática causada por el virus de la hepatitis B. La infección puede ser aguda (de corta duración) y crónica (de por vida). Una infección aguda de hepatitis B puede causar síntomas tales como coloración amarillenta de la piel y los ojos (ictericia), orina oscura, fatiga extrema, náuseas, vómitos y dolor abdominal que duran varias semanas. La mayoría de las personas no experimenta ningún síntoma durante la fase de infección aguda. En algunas personas, la infección puede volverse crónica y progresar a cirrosis hepática o cáncer de hígado.

La prueba de hepatitis B se recomienda para todas las mujeres embarazadas que usan un análisis de sangre para el antígeno de superficie de la hepatitis B (HbsAg). Si una mujer embarazada está infectada con hepatitis B, puede transmitir la infección a su bebé a través de la placenta aproximadamente el 40 por ciento de las veces. Los recién nacidos infectados tienen casi un 90 por ciento de probabilidades de desarrollar hepatitis B crónica. En la actualidad, no hay cura para la hepatitis B crónica, pero se puede prevenir a través de las vacunas.

6. Herpes genital

El herpes genital es una de las ITS más comunes en los Estados Unidos. Es causada por el virus del herpes simple, que tiene dos tipos específicos: el virus del herpes simple 1 (HSV-1) y el virus del herpes simple 2 (HSV-2). Ambos tipos de HSV pueden causar herpes genital. La mayoría de las personas con herpes genital no saben que están infectadas. Cuando está presente, los síntomas pueden incluir picazón, dolor, ampollas o llagas en el área genital. Las ampollas se rompen y finalmente se convierten en costras, que se resuelven en unas pocas semanas.

Las pruebas de rutina para el herpes genital no se recomiendan en mujeres embarazadas. Si hay ampollas o llagas presentes, tomar una muestra para el examen en el laboratorio puede proporcionar un diagnóstico. No hay cura para el herpes genital, porque el virus permanece latente en los nervios y puede reaparecer en cualquier momento. La medicación antiviral puede ayudar a que un brote inicial se cure rápidamente. Los medicamentos antivirales también se pueden usar para reducir la frecuencia, gravedad y duración de los brotes recurrentes. La transmisión de madre a hijo es rara, porque se recomienda el nacimiento por cesárea para todas las mujeres en trabajo de parto con herpes genital activo.

7. Hepatitis C

La hepatitis C es una infección hepática causada por el virus de la hepatitis C. La infección puede ser aguda (de corta duración) y crónica (de por vida). Las personas con una infección aguda de hepatitis C generalmente no experimentan síntomas. Entre el 15 y el 45 por ciento de las personas infectadas tendrán la resolución de la enfermedad aguda dentro de los 6 meses. El restante 55 a 85 por ciento de las personas infectadas desarrollarán una enfermedad crónica. La infección crónica por hepatitis C aumenta el riesgo de desarrollar cirrosis hepática y cáncer de hígado.

No se recomiendan las pruebas de sangre de rutina para la hepatitis C en mujeres embarazadas. A las mujeres embarazadas con factores de riesgo tales como antecedentes de uso de drogas inyectables, transfusiones de sangre o trasplantes de órganos antes de 1992 se les debe ofrecer pruebas. Una mujer embarazada infectada con hepatitis C tiene un 5 por ciento de posibilidades de transmitirla a su bebé. La lactancia materna no transmite la hepatitis C. El tratamiento con medicamentos antivirales puede curar la enfermedad. Actualmente, no hay vacunas disponibles para la prevención de la hepatitis C.

8. Vaginosis bacteriana

La vaginosis bacteriana (BV) a menudo no se considera una ITS, pero es más común en mujeres sexualmente activas. Tener BV puede aumentar las posibilidades de una mujer de contraer una ITS. La vaginosis bacteriana representa un crecimiento excesivo de bacterias no benignas en la vagina. Las mujeres pueden quejarse de un flujo vaginal maloliente, a pescado. Muchas mujeres pueden no tener síntomas.

Actualmente, no se recomienda evaluar a todas las mujeres embarazadas por vaginosis bacteriana. Se puede diagnosticar analizando una muestra de fluido vaginal. La infección puede tratarse con antibióticos orales apropiados. La vaginosis bacteriana durante el embarazo se ha relacionado con el nacimiento prematuro (temprano) y el bajo peso al nacer (el bebé nace con un peso inferior a 5 libras y 8 onzas).

9. Tricomoniasis

La tricomoniasis es una infección vaginal causada por el parásito Trichomonas vaginalis. La mayoría de las mujeres con tricomoniasis no se quejan de ningún síntoma. Si aparecen los síntomas, las mujeres pueden quejarse de un flujo vaginal maloliente, picazón o irritación vaginal y dolor al orinar o tener relaciones sexuales. La secreción vaginal puede ser gris, blanca, verde o amarilla. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos consideran la tricomoniasis como la ITS curable más común.

Actualmente, no se recomienda realizar pruebas para detectar tricomoniasis en todas las mujeres embarazadas. El diagnóstico de infección puede confirmarse mediante la visualización del organismo en una muestra de fluido vaginal bajo un microscopio. La tricomoniasis se puede tratar con antibióticos orales apropiados. La tricomoniasis en mujeres embarazadas se ha asociado con el nacimiento prematuro (temprano) y el bajo peso al nacer (el bebé nace con un peso inferior a 5 libras y 8 onzas). La transmisión de la tricomoniasis de madre a hijo es poco frecuente, pero debe sospecharse en cualquier recién nacido que haya tenido flujo vaginal.

10. Verrugas genitales

Las verrugas genitales son una ITS muy común que afecta a la porción inferior del tracto reproductivo femenino, incluida la vagina, el cuello uterino y los genitales externos. Son causadas por una infección con el virus del papiloma humano (VPH). Las verrugas genitales pueden aparecer como un único bulto o grupo de bultos en el área genital. Pueden ser grandes o pequeños, elevados o planos, y algunos incluso tienen una apariencia de coliflor. En algunas personas, se resuelven sin tratamiento. Sin tratamiento, el VPH tiene una asociación con el cáncer de cuello uterino.

Las pruebas de enrutamiento para verrugas genitales no se recomiendan actualmente en el embarazo. El diagnóstico de VPH se puede realizar mediante inspección visual. Las verrugas genitales a menudo aumentan en número y tamaño y durante el embarazo. El tratamiento puede retrasarse hasta después del parto. La transmisión de verrugas genitales de madre a hijo es muy rara. Las verrugas genitales se pueden prevenir con vacunas.