12 causas de dolor en el cuadrante inferior izquierdo en hombres y mujeres

Las 12 causas comunes de dolor en el cuadrante inferior izquierdo en hombres y mujeres son ...

1. Diverticulitis

La diverticulitis es la causa más común de dolor LLQ. Representa inflamación e infección de uno o más divertículos, pequeñas bolsas en el intestino grueso (colon). Los divertículos representan puntos débiles en la pared del intestino grueso. La mayoría de los divertículos se producen en el colon sigmoide. La diverticulosis, o el desarrollo anormal de divertículos en el colon, es una afección común en adultos de mediana edad y adultos mayores. Como resultado, la diverticulitis generalmente se considera una enfermedad de los ancianos.

Los signos y síntomas que lo acompañan pueden incluir náuseas y vómitos, estreñimiento, diarrea, hinchazón, flatulencia (exceso de gases) o fiebre. La tomografía computarizada (TC) del abdomen se considera el mejor estudio por imágenes para confirmar el diagnóstico. El tratamiento de la diverticulitis incluye la realización de NPO (nada por vía oral), la terapia con antibióticos y el avance de la dieta según lo tolere. Las complicaciones de la diverticulitis pueden incluir fístulas (conexiones anormales entre órganos), abscesos, obstrucción intestinal, peritonitis y sepsis (una respuesta abrumadora a una infección potencialmente mortal).

2. Síndrome del Intestino Irritable

El síndrome del intestino irritable (SII) es un trastorno gastrointestinal (GI) crónico. IBS es un diagnóstico de exclusión, lo que significa un diagnóstico de una condición médica alcanzada por un proceso de eliminación. Típicamente, las condiciones potencialmente mortales son las primeras en eliminarse. La causa del SII es desconocida, pero se cree que es el resultado de una combinación de movimientos anormales del tracto GI; falta de comunicación entre el cerebro y el tracto gastrointestinal; y una mayor conciencia de las funciones corporales.

Los síntomas del SII pueden incluir dolor o calambres abdominales, hinchazón, gases y hábitos intestinales alterados (por ejemplo, diarrea o estreñimiento). Estos síntomas deben estar presentes por lo menos durante tres meses. A pesar de la extensa investigación (por ejemplo, estudios de sangre, estudios de imágenes, exámenes de heces y colonoscopia), no se identifica ninguna enfermedad orgánica. Se pueden observar cuatro patrones intestinales con IBS: diarrea predominante (IBS-D), estreñimiento predominante (IBS-C), diarrea mixta y estreñimiento (IBS-M) y no clasificado (IBS-U). El tratamiento consiste principalmente en la evitación de la dieta y el apoyo psicológico.

3. Intolerancia a la lactosa

La intolerancia a la lactosa es un trastorno común y se caracteriza por una deficiencia de la enzima lactasa, que ayuda a digerir la lactosa en glucosa y galactosa. Tanto la glucosa como la galactosa son azúcares simples. Los niveles elevados de lactosa en la sangre son responsables de los síntomas de la intolerancia a la lactosa. La lactosa está presente en productos lácteos como leche, mantequilla, queso y helado. Es más probable que el trastorno afecte a los descendientes de asiáticos, africanos o nativos americanos.

Los síntomas de la intolerancia a la lactosa pueden incluir heces blandas, dolor abdominal, hinchazón, flatulencia (exceso de gases), borborigmos (estruendo del estómago) y náuseas. El ajuste dietético (reducir o restringir el consumo de alimentos que contienen lactosa) es la principal forma de tratamiento para la intolerancia a la lactosa. La intolerancia a la lactosa no es potencialmente mortal. Las complicaciones de la intolerancia a la lactosa pueden incluir osteopenia (densidad ósea que es más baja de lo normal, pero no lo suficientemente baja como para clasificarla como osteoporosis). Como resultado, los suplementos de calcio se recomiendan para las personas que son intolerantes a la lactosa.

4. Enfermedad celíaca

La enfermedad celíaca, también conocida como celiaquía o enteropatía sensible al gluten, es un trastorno crónico del tracto digestivo. Representa una incapacidad para tolerar el gluten, una proteína que se encuentra comúnmente en el trigo, el centeno y la cebada. Microscópicamente, el sistema inmune ataca la mucosa de los intestinos y produce mala digestión y malabsorción. La frecuencia de la enfermedad celíaca en los EE. UU. Es relativamente baja (aproximadamente un caso en 3000 individuos).

Los síntomas de la enfermedad celíaca pueden incluir dolor abdominal, diarrea, flatulencia (exceso de gases), pérdida de peso, borborigmos (estruendo del estómago) y fatiga. El tratamiento primario de la enfermedad celíaca es la evitación dietética del gluten. Los corticosteroides como la prednisona pueden ser utilizados en individuos con progresión de la enfermedad celíaca a pesar del ajuste dietético. Los corticosteroides tienen propiedades antiinflamatorias, así como también modifican la respuesta inmune del cuerpo a la mucosa de los intestinos. El pronóstico para las personas (diagnosticado y tratado correctamente) es excelente.

5. Piedras renales

Los cálculos renales, también conocidos como nefrolitiasis, son un trastorno común del tracto urinario. La dilatación, el estiramiento y el espasmo de las vías urinarias provocan el dolor asociado con los cálculos renales. La condición es antigua y se ha encontrado en momias egipcias. La mayoría de los cálculos renales consisten en calcio. El ácido úrico comprende la mayor parte de la minoría de cálculos renales. Otros tipos de cálculos renales menos frecuentes son la cistina y la estruvita (fosfato de magnesio y amonio).

Los síntomas de cálculos renales pueden incluir dolor en el flanco y / o el abdomen bajo, disuria (dolor al orinar), hematuria (sangre en la orina), náuseas y vómitos, frecuencia urinaria o fiebre y escalofríos. La tomografía computarizada (TC) del abdomen es el estudio primario de imágenes utilizado para diagnosticar cálculos renales. Aproximadamente del 80 al 85 por ciento de los cálculos renales pasan espontáneamente. El análisis de cálculos renales transmitidos revelará su composición y puede ser útil en el tratamiento de cálculos recurrentes.

6. Estreñimiento

El estreñimiento es la dolencia digestiva más común en los Estados Unidos. Los signos y síntomas de estreñimiento crónico pueden incluir:

• Menos de tres deposiciones por semana
• Tirante
• Heces grumosas o duras
• Sensación de un bloqueo en el ano o el recto
• Sensación de no vaciar completamente el recto
• Maniobras manuales, como aplicar presión en el abdomen con las manos o usar un dedo para eliminar las heces, se requiere para tener una evacuación intestinal

El tratamiento del estreñimiento crónico es principalmente ajustes de dieta y estilo de vida. Se recomienda el ejercicio regular, el aumento gradual de la ingesta de fibra, el aumento de la ingesta de agua y prestar atención al deseo de defecar. La fibra es posiblemente el mejor y menos costoso medicamento para el estreñimiento. TM ) is increasing as first-line therapy for chronic constipation. El uso de polietilenglicol (Miralax TM ) está aumentando como terapia de primera línea para el estreñimiento crónico. Las complicaciones del estreñimiento pueden incluir hemorroides, fisuras anales, impactación fecal y prolapso rectal.

7. Enfermedad de Crohn

La enfermedad de Crohn se caracteriza por una inflamación crónica que puede afectar cualquier parte del tracto digestivo desde la boca hasta el ano. Es uno de los dos tipos principales de enfermedad inflamatoria intestinal. Más comúnmente afecta el intestino delgado o el intestino grueso (colon). La causa exacta de la enfermedad de Crohn es desconocida. La edad de inicio de la enfermedad tiene dos picos: uno entre las edades de 15 y 30 años y otro entre los 60 y 70 años.

El dolor abdominal y la diarrea son los síntomas de presentación más comunes de la enfermedad de Crohn. Otros síntomas pueden incluir sangrado rectal, fiebre, pérdida de peso, fatiga, náuseas, vómitos y pérdida ósea. Los estudios por imágenes y la colonoscopia con biopsia son cruciales para el diagnóstico de la enfermedad de Crohn. Los corticosteroides, los derivados del ácido 5-aminosalicílico y los agentes inmunosupresores son los principales medicamentos utilizados para tratar la enfermedad de Crohn. El tratamiento quirúrgico no es una cura, pero puede ser necesario para los casos refractarios o difíciles de tratar.

8. Colitis ulcerosa

La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria crónica del colon. Es el segundo de los dos principales tipos de enfermedad inflamatoria intestinal. La colitis ulcerosa generalmente solo afecta el intestino grueso o el colon. La causa exacta de la colitis ulcerativa es desconocida. Ocurre con mayor frecuencia en los blancos en comparación con los afroamericanos o los hispanos. Los judíos Ashkenazi tienen el mayor riesgo de desarrollar colitis ulcerosa.

Los síntomas de la colitis ulcerosa pueden incluir dolor y calambres abdominales, diarrea, hemorragia rectal, pérdida de peso, fiebre y fatiga. La enfermedad se diagnostica mejor con colonoscopia y biopsia. Los corticosteroides, los derivados del ácido 5-aminosalicílico y los agentes inmunosupresores son los medicamentos principales que se usan para tratar la colitis ulcerosa. La causa más común de muerte entre los pacientes con colitis ulcerosa es el megacolon tóxico (el término para la colitis tóxica aguda con dilatación o ensanchamiento del colon). La enfermedad también aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de colon.

9. Obstrucción intestinal

La obstrucción intestinal es un bloqueo que impide que los alimentos pasen a través del intestino delgado o del intestino grueso (colon) y es una afección de emergencia. Su frecuencia aumenta con la edad. Como resultado, la obstrucción intestinal es más común en los ancianos. Las causas más comunes de obstrucción colónica son el cáncer de colon, la diverticulitis y las adherencias intestinales (formación de tejido cicatricial entre las superficies opuestas después de la cirugía o infección).

Los síntomas de la obstrucción colónica pueden incluir dolor abdominal, estreñimiento, distensión abdominal, náuseas y vómitos e incapacidad para evacuar o pasar gases. La exploración por tomografía computarizada (TC) del abdomen es la modalidad de imagen de elección para el diagnóstico de la obstrucción colónica. El tratamiento generalmente requiere hospitalización. Las complicaciones de la obstrucción intestinal pueden incluir la muerte del intestino y la peritonitis (infección de la cavidad abdominal), que se consideran graves y amenazan la vida.

10. Hernia inguinal

Una hernia inguinal, o inguinal, ocurre cuando los intestinos sobresalen a través de un punto débil en los músculos abdominales. Es un tipo de hernia de la pared abdominal, que es probablemente el más común de todos los problemas quirúrgicos. Las hernias inguinales (75 por ciento) son las más comunes de las hernias de la pared abdominal. Pueden clasificarse como directas o indirectas, siendo la mayoría indirectas. Las hernias inguinales afectan a los hombres mucho más a menudo que las mujeres. La mayoría de las hernias inguinales ocurren en el lado derecho.

Los signos y síntomas de una hernia inguinal pueden incluir un bulto en el área de la ingle, una sensación de ardor o dolor en el bulto, dolor en la ingle y una sensación pesada o de arrastre en la ingle. El bulto puede ser más obvio sentado en posición vertical o con tos o esfuerzo. Un examen físico es todo lo que se necesita para diagnosticar una hernia inguinal. La mayoría de las hernias inguinales requieren reparación quirúrgica. Las complicaciones de las hernias inguinales pueden ser hernia incarcelada y estrangulación intestinal.

11. Herpes zóster

El herpes zóster, también conocido como herpes zoster, es una infección viral que causa una erupción dolorosa. La erupción generalmente aparece como una sola raya de ampollas que envuelve el torso izquierdo o derecho y nunca cruza la línea media del cuerpo. El herpes zóster es causado por la reactivación del virus de la varicela zóster o varicela (que generalmente se adquiere cuando era un niño). Después de la resolución de la varicela, el virus puede permanecer inactivo en las raíces nerviosas durante décadas.

El herpes zóster es principalmente una enfermedad de los adultos. Se puede dividir en tres fases: etapa preeruptiva, etapa eruptiva aguda y fase crónica (neuralgia postherpética). Los medicamentos antivirales orales (aciclovir, famciclovir y valaciclovir) pueden ser beneficiosos, pero son más efectivos si se inician dentro de las 72 horas del inicio de los síntomas. Las vacunas están disponibles para la prevención de la culebrilla. Las complicaciones de la culebrilla pueden incluir neuralgia postherpética (dolor nervioso recurrente o persistente que dura 30 o más días después de la infección aguda).

12. Colitis pseudomembranosa

Clostridium difficile . La colitis pseudomembranosa es una inflamación del colon causada por una infección con la bacteria Clostridium difficile . La liberación de toxinas bacterianas causa inflamación y daño al colon. La enfermedad más comúnmente afecta a los ancianos en hospitales o hogares de ancianos y generalmente ocurre después del tratamiento con medicamentos antibióticos. Los antibióticos más estrechamente asociados con la causa de la enfermedad incluyen fluoroquinolonas, cefalosporinas, penicilinas y clindamicina.

Los síntomas de la colitis pseudomembranosa pueden incluir diarrea acuosa con calambres abdominales y sensibilidad. No es raro ver sangre o pus en las heces. C. difficile. La enfermedad se diagnostica utilizando pruebas de heces que detectan toxinas producidas por C. difficile. TM ). Irónicamente, el tratamiento para la colitis pseudomembranosa es otro antibiótico, metronidazol (Flagyl TM ). Las complicaciones de la colitis pseudomembranosa pueden incluir deshidratación, insuficiencia renal, perforación intestinal (ruptura), megacolon tóxico y muerte. La recurrencia de la infección ocurre en hasta 20 por ciento de las personas diagnosticadas con colitis pseudomembranosa.