10 causas comunes de dolor de cadera
El dolor de cadera es una queja muy común vista por los médicos. Puede afectar a personas de cualquier edad. En un estudio realizado en la Escuela de Medicina Johns Hopkins, el 14.3 por ciento de los adultos mayores de 60 años reportaron dolor de cadera significativo la mayoría de los días durante las 6 semanas anteriores.
El dolor de cadera puede ser causado por una amplia variedad de problemas que incluyen artritis, lesiones, nervios comprimidos y otros problemas. El dolor de cadera generalmente se localiza en una de las 3 regiones del cuerpo: cadera e ingle anterior (frontal), cadera y nalga (posterior) posterior o cadera lateral (lateral). Las 10 causas comunes del dolor de cadera son ...
1. Bursitis
La bursitis es la inflamación de pequeños sacos llenos de líquido que amortiguan los huesos, músculos y tendones cerca de las articulaciones. Estos sacos se conocen como bursae. Las bursas se encuentran cerca de las articulaciones grandes, como el hombro, la rodilla, el tobillo, el codo y la cadera. Ayudan a reducir la fricción alrededor o cerca de una articulación. La etiología de la bursitis es el uso excesivo o el trauma directo de una articulación. Es la causa más común de dolor de cadera.
Hay 2 bolsas grandes en esa cadera que pueden inflamarse. Uno está ubicado cerca del trocánter mayor, que es el punto óseo de la cadera. La inflamación de la bolsa en esta área se denomina bursitis trocantérea. La condición se caracteriza por dolor lateral de cadera. La bursa iliopsoas es la otra bursa de cadera principal y se encuentra dentro de la cadera. La inflamación de la bolsa en esta área se denomina bursitis iliopsoas, que ocurre con menos frecuencia que la bursitis trocantérea. La afección se caracteriza por dolor en la cadera o en la ingle anterior.
2. Osteoartritis
La osteoartritis es el tipo más común de artritis. Representa la inflamación de huesos y articulaciones. La inflamación causa un deterioro gradual del cartílago en los extremos de los huesos que se encuentran en las articulaciones. La osteoartritis puede dañar cualquier articulación del cuerpo, pero con mayor frecuencia afecta las manos, las rodillas, las caderas y la columna vertebral. La enfermedad es progresiva (empeora gradualmente con el tiempo) y no tiene cura. Es una de las causas más comunes de dolor de cadera en personas mayores de 65 años.
El dolor de cadera causado por la osteoartritis a menudo se localiza en la cadera y la ingle anteriores. A medida que el cartílago se desgasta, la cabeza del fémur (hueso del muslo) entra en contacto directo con la cavidad interna de la cadera. El frotamiento de estos huesos provoca dolor. Los síntomas pueden incluir un dolor constante, profundo y adolorido en la cadera junto con rigidez que tiende a empeorar con la permanencia prolongada.
3. Fractura de cadera
Una fractura de cadera es una emergencia médica y puede tener complicaciones que pueden ser potencialmente mortales, razón por la cual esta fractura requiere cirugía inmediata. El riesgo de fractura de cadera aumenta con la edad. Las personas mayores tienen un mayor riesgo de fractura de cadera debido al adelgazamiento asociado a la edad y al debilitamiento de los huesos (osteoporosis). La osteoporosis afecta principalmente a mujeres, pero los hombres mayores de 65 años también están en riesgo de desarrollar osteoporosis.
Las personas más jóvenes y activas pueden ser susceptibles a las fracturas por estrés de la cadera. Las fracturas por estrés son pequeñas grietas imperceptibles en el hueso. Las fracturas de estrés de cadera son causadas por actividades repetidas de alto impacto. La lesión generalmente causa dolor en la cadera o la ingle anterior que empeora con la actividad. El diagnóstico puede ser difícil ya que algunas fracturas por estrés de la cadera no aparecen en las radiografías tradicionales. A menudo se necesitan exploraciones óseas y resonancia magnética (IRM) para un diagnóstico preciso.
4. tendinitis
La tendinitis se caracteriza por la inflamación de un tendón. Un tendón es un tejido que une los músculos a los huesos. La tendinitis puede afectar cualquier tendón en el cuerpo, pero ocurre más comúnmente alrededor de los hombros, los codos, las muñecas, las rodillas y las caderas. Es un deporte común, afición y lesión ocupacional y la etiología suele ser un uso excesivo. Un tendón inflamado tiene un mayor riesgo de ruptura, lo que requeriría una reparación quirúrgica.
La tendinitis de cadera se conoce comúnmente como tendinitis iliaca o tendinitis iliopsoas. Los músculos iliaco e iliopsoas flexionan la cadera y están unidos por un tendón en la parte superior del fémur (hueso del muslo). Las personas en alto riesgo de este tipo de tendinitis incluyen bailarinas de ballet, gimnastas, personas mayores con andares irregulares o inestables, y corredores de larga distancia. La afección se caracteriza por dolor en la cadera anterior y en la ingle. Se puede escuchar un estallido audible cuando la cadera está flexionada o extendida.
5. Osteonecrosis
La osteonecrosis es una afección que ocasiona la muerte del tejido óseo debido a una pérdida de riego sanguíneo. A menudo culmina en el colapso del hueso. Otros nombres para osteonecrosis incluyen necrosis avascular, necrosis aséptica y necrosis isquémica. La enfermedad puede afectar huesos simples o múltiples. Los sitios comunes de la enfermedad incluyen caderas, rodillas, hombros y tobillos. La osteonecrosis de la mandíbula es rara y se ha relacionado con el uso de medicamentos con bisfosfonatos, que se usan en la prevención y el tratamiento de la osteoporosis.
La osteonecrosis más comúnmente afecta la cadera. Afecta específicamente a la cabeza del fémur (hueso del muslo), que es un componente de la articulación de la cadera. Los factores de riesgo comunes para el desarrollo de la osteonecrosis de cadera incluyen el uso a largo plazo de esteroides en dosis altas y el consumo excesivo de alcohol. Ocurre más comúnmente entre las edades de 40 y 65. Los hombres desarrollan la enfermedad más a menudo que las mujeres.
6. Artritis séptica
La artritis séptica es una infección exquisitamente dolorosa en una articulación. Los microorganismos que viajan en el torrente sanguíneo pueden infectar una articulación. Alternativamente, una herida punzante o penetrante puede introducir microorganismos en una articulación. La enfermedad puede ser causada por elementos bacterianos, virales o fúngicos. La etiología más común de la artritis séptica es la bacteria Staphylococcus aureus o estafilococo. Las articulaciones más comunes que pueden volverse sépticas son las rodillas y las caderas.
Los factores de riesgo para la artritis séptica de cadera incluyen tener 80 años o más, diabetes, artritis reumatoide, cirugía articular reciente y prótesis de cadera o rodilla. El dolor de cadera anterior es un síntoma principal de la artritis séptica de cadera. Otros síntomas pueden incluir fiebre y una articulación inflamada, roja y caliente. El drenaje y los antibióticos juegan un papel importante en el tratamiento de la artritis séptica de cadera. Se requiere diagnóstico y tratamiento oportunos para prevenir la degeneración articular y el daño permanente.
7. Hernias
Una hernia ocurre cuando parte de los intestinos sobresalen a través de un punto débil en los músculos de la pared abdominal. Los tipos más comunes de hernia se presentan en la ingle interna (inguinal), la ingle externa (femoral), las incisiones quirúrgicas (incisionales) y el ombligo (umbilical). Las hernias pueden ser causadas por levantamiento de objetos pesados, esfuerzo durante las evacuaciones intestinales, exceso de peso y tos o estornudos crónicos. La mayoría de las hernias deben ser reparadas quirúrgicamente.
Las hernias inguinales y femorales generalmente se reconocen como causas de dolor de cadera anterior e ingle. El dolor en realidad se refiere, ya que estas estructuras están adyacentes a la articulación de la cadera. Últimamente, se ha dado una mayor consideración a las hernias deportivas, que no se sienten fácilmente (no palpables). Las hernias deportivas también se conocen como pubalgia atlética. Estas hernias pueden causar dolor crónico en la cadera anterior y en la ingle en atletas. La condición afecta a los atletas en deportes como fútbol, hockey sobre hielo, lucha y fútbol.
8. Ciática
La ciática representa irritación o inflamación del nervio ciático. Es el nervio más grande del cuerpo humano y se origina en la parte inferior de la espalda y emerge justo debajo de las nalgas y viaja por la parte posterior de la pierna. La ciática no es tanto un diagnóstico, ya que es un síntoma de una condición médica subyacente. Las causas de la ciática incluyen hernia de disco lumbar, estenosis espinal, síndrome piriforme y enfermedad degenerativa del disco.
Un síntoma principal de la ciática es el dolor anterior de la cadera y las nalgas. Otros síntomas de la ciática pueden incluir dolor en la parte baja de la espalda que puede irradiarse por la pierna hacia el pie y los dedos de los pies; hormigueo o entumecimiento en las extremidades inferiores; y debilidad en la pierna y el pie. Los síntomas de la ciática generalmente ocurren solo en un lado del cuerpo. El pronóstico de la ciática es excelente ya que la mayoría de las personas no necesitan cirugía y los episodios generalmente se resuelven en 6 semanas.
9. Deslizamiento Capital Femoral Epífisis
La epífisis femoral con deslizamiento es una enfermedad poco común en la cadera adolescente. Una epífisis es un área al final de un hueso largo. Por razones desconocidas, la cabeza del fémur (hueso del muslo) se desliza hacia atrás en la articulación de la cadera y se separa de la parte principal del fémur. En realidad, representa una fractura de la placa de crecimiento. El trastorno puede afectar ambas caderas en hasta un 20 por ciento de los adolescentes. Los factores de riesgo de deslizamiento de la epífisis femoral de capital incluyen el sexo masculino, la obesidad, el hipotiroidismo, el síndrome de Down, las caídas y los traumatismos.
El dolor de cadera es un síntoma principal de deslizamiento de la epífisis femoral de capital. La cadera izquierda es más comúnmente afectada que la cadera derecha. Otros síntomas pueden incluir dolor de rodilla, cojera intermitente, una pierna vuelta hacia afuera y disminución del rango de movimiento en la cadera. La gravedad de la enfermedad se puede caracterizar como leve, moderada o grave. Las complicaciones de la epífisis femoral mayúscula deslizada pueden incluir osteonecrosis de cadera y osteoartritis de cadera más adelante en la vida.
10. Meralgia Parasthetica
Meralgia parasthetica, también llamada síndrome de Bernhardt-Roth, es causada por la compresión del nervio cutáneo femoral lateral (un gran nervio sensorial en el muslo). La compresión del nervio produce hormigueo, entumecimiento y ardor en la cadera y el muslo laterales. Los síntomas suelen ser unilaterales o unilaterales, y pueden intensificarse al caminar o pararse de forma prolongada y aliviarse al sentarse. La enfermedad puede ser bilateral en hasta 20 por ciento de las personas.
Los movimientos repetitivos de las piernas, el embarazo, el aumento de peso o la obesidad, el uso de ropa ajustada, el uso de cinturones de herramientas y las lesiones recientes en la cadera pueden provocar que el atrapamiento del nervio lleve a la meralgia parastética. La condición es más común en diabéticos que en la población general. El objetivo del tratamiento para la enfermedad es la eliminación de la causa de la compresión nerviosa. El pronóstico para la meralgia parastética es excelente y rara vez se necesita la descompresión quirúrgica del nervio cutáneo femoral lateral.