es.kikita.net
12 causas de la fibrilación auricular
La fibrilación auricular o Afib es el ritmo cardíaco anormal más común o arritmia. Las cámaras superiores, o aurículas, del corazón laten muy rápido y no se sincronizan, lo que da como resultado el temblor o fibrilación de las paredes del corazón. Los mecanismos precisos que contribuyen a la fibrilación auricular no se conocen por completo, pero tiene fuertes asociaciones con otras enfermedades cardiovasculares.
La fibrilación auricular se puede categorizar como paroxística (que dura menos de 7 días), persistente (que dura más de 7 días) o permanente (que persiste por más de 1 año). La mayoría de los episodios se resuelven en menos de 24 horas. Doce causas de la fibrilación auricular incluyen ...
1. Enfermedad de la arteria coronaria
La enfermedad de la arteria coronaria (CAD, por sus siglas en inglés) se refiere al estrechamiento u obstrucción de las arterias en el corazón. Es la causa más común de muerte entre hombres y mujeres en los Estados Unidos. La causa más común de CAD es la aterosclerosis, que es la deposición de colesterol y grasa en las paredes internas de las arterias. Le roba al músculo cardíaco su suministro de sangre causando la falta de oxígeno, lo que lleva a dolor en el pecho, o angina, y finalmente un ataque al corazón.
Se cree que la contribución de la enfermedad de la arteria coronaria al desarrollo de la fibrilación auricular es la falta de oxígeno, o isquemia, de las aurículas (cámaras superiores del corazón). Como resultado, una estrategia clave en el tratamiento de la fibrilación auricular es la administración de una clase de medicamentos llamados bloqueadores de los canales de calcio. Estos medicamentos causan que las arterias se relajen y se ensanchen, lo que aumenta el suministro de oxígeno a las células musculares del corazón que carecen de oxígeno.
2. Hipertensión
La hipertensión, o presión arterial alta, significa que la presión arterial en las arterias de un individuo está por encima del rango normal. La presión arterial mide la fuerza de la sangre que empuja contra las paredes arteriales. En la mayoría de los casos, la causa de la hipertensión es desconocida. La presión arterial se expresa en dos números, como 110/80. El número superior representa la presión arterial sistólica (cuando el corazón se contrae), mientras que el número inferior representa la presión arterial diastólica (cuando el corazón se relaja).
La contribución de la hipertensión al desarrollo de la fibrilación auricular es la remodelación y la dilatación auricular, que es inducida por presiones sanguíneas anormalmente altas. Una presión arterial normal es 120/80. El diagnóstico de hipertensión tiene en cuenta no solo la presión arterial, sino la edad. En individuos menores de 60 años, la hipertensión se define como una presión sanguínea mayor a 140/90. En personas mayores de 60 años, la hipertensión se define como una presión arterial mayor a 150/90.
3. Defectos cardíacos congénitos
Los defectos cardíacos congénitos se refieren a problemas estructurales que surgen de la formación anormal del corazón o de los principales vasos sanguíneos. El término "congénito" se refiere a una condición presente en el nacimiento. Se han descrito al menos 35 tipos de defectos cardíacos congénitos. En algunos casos de defectos cardíacos congénitos, la herencia o los trastornos genéticos como el síndrome de Down pueden desempeñar un papel. En la mayoría de los casos, no se identifica ninguna causa obvia. La mayoría de los defectos cardíacos congénitos deben ser corregidos quirúrgicamente.
Se cree que el papel de los defectos cardíacos congénitos en el desarrollo de la fibrilación auricular se centra en la remodelación y agrandamiento de la aurícula izquierda, que es inducida por presiones sanguíneas anormalmente altas. Los adultos que tienen antecedentes de defectos cardíacos congénitos con fibrilación auricular actual presentan dilemas de tratamiento porque no responden a todos los tratamientos tradicionales para la fibrilación auricular. Además, prevenir las recurrencias de la fibrilación auricular es particularmente difícil en personas previamente diagnosticadas con defectos cardíacos congénitos.
4. Enfermedad cardíaca reumática
La enfermedad cardíaca reumática es una complicación de la fiebre reumática. La fiebre reumática es una enfermedad inflamatoria que se desarrolla como resultado de la faringitis estreptocócica no tratada. La faringitis estreptocócica es una enfermedad infecciosa causada por bacterias estreptocócicas. Es una causa común de dolor de garganta en niños y adolescentes. El diagnóstico rápido y el tratamiento de la faringitis estreptocócica con antibióticos es imprescindible para prevenir complicaciones como la fiebre reumática y la enfermedad cardíaca reumática.
El papel de la enfermedad cardíaca reumática en el desarrollo de la fibrilación auricular está mediado por la inflamación crónica causada por la fiebre reumática. La fiebre reumática es rara en los Estados Unidos, pero sigue siendo común en los países en desarrollo. La enfermedad cardíaca reumática representa un daño permanente al corazón causado por la fiebre reumática. El área más común para el daño cardíaco es la válvula mitral, que se encuentra entre las dos cámaras izquierdas del corazón. La válvula mitral dañada aumenta el riesgo de desarrollar fibrilación auricular.
5. Pericarditis
La pericarditis es la inflamación del pericardio o la membrana delgada que rodea el corazón. La enfermedad puede ser aguda (corta duración) o crónica (larga duración). Hay muchas causas de pericarditis. La mayoría de los casos de pericarditis se deben a una infección viral, pero también pueden ser causados por una infección bacteriana, fúngica o parasitaria. Las enfermedades autoinmunes lupus, esclerodermia y artritis reumatoide a veces causan pericarditis. Por último, la pericarditis puede complicar un ataque al corazón o una cirugía cardíaca.
El papel de la pericarditis en el desarrollo de la fibrilación auricular está mediado por la inflamación crónica, que finalmente afecta las aurículas del corazón. La inflamación crónica por pericarditis provoca cicatrización y calcificación de la membrana que rodea el corazón, lo que conduce a una complicación denominada pericarditis constrictiva. La complicación afecta la capacidad de bombeo del corazón. La pericarditis constrictiva también aumenta la probabilidad de desarrollar fibrilación auricular.
6. Hipertiroidismo
El hipertiroidismo es una condición médica caracterizada por que la glándula tiroides produce demasiada hormona tiroidea. A menudo se lo conoce como tiroides hiperactiva. La tiroides es una pequeña glándula en forma de mariposa ubicada en la parte frontal del cuello y que regula el metabolismo de una persona. Como resultado del exceso de hormonas, la tiroides acelera el metabolismo y causa síntomas tales como pérdida de peso, latidos cardíacos rápidos, ansiedad, aumento del apetito, fatiga, intolerancia al calor, ojos saltones y una glándula tiroides agrandada.
El hipertiroidismo contribuye al desarrollo de la fibrilación auricular como resultado del estrés metabólico, específicamente el aumento de la frecuencia cardíaca que conduce a la falta de oxígeno (isquemia) en las aurículas. Es la complicación cardíaca más común del hipertiroidismo. Un estudio publicado en el British Medical Journal encontró una estrecha asociación entre el aumento de la actividad tiroidea y el riesgo de desarrollar fibrilación auricular. En otras palabras, el hipertiroidismo (aumento de la actividad tiroidea) confiere un alto riesgo para el desarrollo de la fibrilación auricular.
7. Diabetes mellitus
La diabetes mellitus es una enfermedad crónica que provoca hiperglucemia o niveles elevados de glucosa (azúcar) en la sangre. Hay tres tipos principales de diabetes mellitus: tipo 1, tipo 2 y gestacional (embarazo inducido). La enfermedad es el resultado de una deficiencia de insulina o la insensibilidad del cuerpo a las acciones de la insulina. La insulina es una hormona (mensajero químico) producida por el páncreas que actúa para disminuir los niveles de glucosa en sangre al promover la absorción de glucosa en las células del cuerpo.
Los investigadores teorizan que la diabetes mellitus puede contribuir al desarrollo de la fibrilación auricular al provocar la inflamación de las aurículas (cámaras superiores del corazón). Parece que la diabetes mellitus es un factor de riesgo independiente para el desarrollo de la fibrilación auricular. En otras palabras, puede ser una causa directa de fibrilación auricular. Un estudio publicado en el Journal of the American College of Cardiology concluyó que las mujeres con diabetes tipo 2 tenían casi el doble de riesgo de desarrollar fibrilación auricular que las mujeres sin la enfermedad crónica.
8. Apnea Obstructiva del Sueño
La apnea obstructiva del sueño (AOS) es una enfermedad crónica que hace que una persona deje de respirar mientras duerme. La pausa en la respiración es causada por el bloqueo intermitente de las vías respiratorias que conducen a los pulmones. La pausa dura unos segundos y puede ocurrir cientos de veces mientras duerme. Muchas personas no saben que tienen AOS. Disminuye la calidad del sueño y muchas personas se quejan de fatiga y somnolencia (somnolencia) durante las horas de vigilia.
Se cree que la apnea obstructiva del sueño contribuye al desarrollo de la fibrilación auricular en forma de remodelado y agrandamiento auricular, que resulta de presiones sanguíneas anormalmente altas. La enfermedad es un factor de riesgo independiente del desarrollo de la fibrilación auricular, que puede convertirla en una causa directa de Afib. El estudio Sleep Heart Health realizado por Case Western Reserve University concluyó que las personas con OSA tenían cuatro veces más probabilidades de desarrollar fibrilación auricular en comparación con aquellas sin OSA.
9. Estimulantes
Los estimulantes se utilizan para aumentar el estado de alerta, la atención y la energía. Los estimulantes se pueden encontrar en una amplia variedad de artículos. La cafeína es probablemente el estimulante más conocido y se encuentra en bebidas gaseosas, café, té, chocolate y bebidas y cápsulas energéticas. Los medicamentos sin receta para el resfriado, la tos y los senos paranasales contienen pseudoefedrina. La nicotina se obtiene del consumo de productos de tabaco. Los estimulantes son el ingrediente principal en algunas píldoras de dieta. Las drogas recreativas como la cocaína y las metanfetaminas son estimulantes.
Se cree que la contribución de los estimulantes al desarrollo de la fibrilación auricular es un exceso de catecolaminas, que son hormonas producidas por las glándulas suprarrenales que se encuentran en la parte superior de los riñones. Las catecolaminas se liberan en respuesta al estrés y aumentan la presión arterial, la frecuencia respiratoria y la frecuencia cardíaca. Las preocupaciones están surgiendo sobre la creciente popularidad de las bebidas energéticas, especialmente entre los adolescentes sanos, y el desarrollo de Afib. La asociación se destaca en un artículo de enero de 2011 en el Journal of Medical Case Reports.
10. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica o EPOC es una enfermedad pulmonar común. Hay dos formas principales de EPOC-enfisema y bronquitis crónica. La mayoría de las personas con la enfermedad tienen una combinación de ambas formas. Fumar es la causa principal de la EPOC. La enfermedad hace que sea difícil respirar y la falta de aliento es uno de los principales síntomas. La EPOC es una enfermedad progresiva, lo que significa que empeora con el tiempo.
La contribución de la EPOC al desarrollo de la fibrilación auricular se cree que es una consecuencia de la remodelación auricular. Fumar, los bajos niveles de oxígeno y la inflamación contribuyen a este fenómeno. La EPOC es un factor de riesgo independiente para el desarrollo de la fibrilación auricular, lo que significa que puede ser una causa directa de esta arritmia. Un artículo de revisión publicado en la edición de enero de 2016 de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica: Acceso abierto destaca la asociación entre las dos enfermedades.
11. Embolia pulmonar
La embolia pulmonar (EP) se refiere a los coágulos de sangre en los pulmones. Es una complicación potencialmente mortal de la trombosis venosa profunda (TVP), que es un coágulo sanguíneo, que generalmente se origina en las venas profundas del área de la pantorrilla de la pierna y viaja a los pulmones. La embolia pulmonar ocurre en aproximadamente del 60 al 80 por ciento de las personas diagnosticadas con TVP. Es la tercera causa de muerte en individuos hospitalizados.
La contribución de la embolia pulmonar al desarrollo de la fibrilación auricular es la remodelación y la dilatación auricular, que es inducida por presiones sanguíneas anormalmente altas. Un estudio publicado en el Journal of Thrombosis and Hemostasis no encontró una relación causal entre la fibrilación auricular y la PE. El mismo estudio también encontró una fuerte tendencia que puede sugerir una asociación entre PE y Afib.
12. Abuso de alcohol
El alcohol puede ser una sustancia adictiva. El abuso del alcohol representa un patrón de bebida que interfiere con las actividades cotidianas de la vida de una persona. Es un diagnóstico muy común y los Estados Unidos informan más de 3 millones de casos por año. Las personas diagnosticadas con abuso de alcohol tienen un grave problema con la bebida, pero aún no se han vuelto dependientes del alcohol. Las personas diagnosticadas con abuso de alcohol pueden en algún momento volverse dependientes del alcohol.
La contribución del abuso del alcohol al desarrollo de la fibrilación auricular reside en su papel como factor estresante metabólico. La sabiduría convencional asocia el consumo excesivo de alcohol con un mayor riesgo de desarrollar fibrilación auricular. Un estudio publicado en el Journal of the American College of Cardiology concluyó que incluso el consumo moderado de alcohol comparte una asociación con el desarrollo de la fibrilación auricular. El consumo moderado de alcohol se puede definir como no más de un trago por día para una mujer y no más de dos tragos por día para un hombre.
