Hematuria: 10 causas de sangre en la orina

Las siguientes son diez causas de sangre en la orina ...

1. Infección del tracto urinario

La sangre en la orina, o hematuria, puede ser un síntoma de una infección del tracto urinario (ITU). Una ITU puede ocurrir en cualquier parte del tracto urinario. Las bacterias que ingresan a la uretra y se multiplican dentro de la vejiga causan la mayoría de las ITU. El Centro Nacional de información sobre enfermedades renales y urológicas estima que las infecciones urinarias representan más de 8 millones de visitas al médico anualmente en los Estados Unidos. Las mujeres son más propensas a desarrollar infecciones urinarias debido a la corta longitud de su uretra y su proximidad cercana al ano.

Otros síntomas de una ITU pueden incluir micción frecuente, dolor o ardor al orinar (disuria) y orina maloliente. Una UTI se diagnostica más comúnmente al analizar una muestra de orina (análisis de orina) seguido de un cultivo de orina para identificar el organismo causal. Los antibióticos orales son la base del tratamiento para las infecciones urinarias. Cuando se tratan con prontitud y precisión, las infecciones del tracto urinario rara vez provocan complicaciones.

2. Infección renal

Una infección del riñón, o pielonefritis, puede conducir a sangre en la orina o hematuria. Las infecciones renales pueden ocurrir cuando las bacterias ingresan a los riñones desde el torrente sanguíneo o ascienden a los riñones desde los uréteres (tubos que transportan la orina desde los riñones a la vejiga). La infección puede afectar uno o ambos riñones. Las infecciones renales son menos comunes que las infecciones de la vejiga. Son más comunes en mujeres que en hombres.

Otros síntomas de la infección renal pueden incluir micción frecuente, ardor al orinar (disuria), orina maloliente, fiebre, dolor de flanco, náuseas y vómitos. El diagnóstico de pielonefritis se realiza a través de pruebas de orina que incluyen análisis de orina y cultivo de orina. Las personas con síntomas graves pueden necesitar hospitalización para la administración de antibióticos por vía intravenosa, mientras que aquellos con síntomas menores pueden tratarse con antibióticos orales. La mayoría de las personas con una infección renal no tienen complicaciones. Las complicaciones raras pueden incluir cicatrices renales, presión arterial alta (hipertensión), insuficiencia renal y sepsis (infección bacteriana de la sangre).

3. Piedra del riñón

La sangre en la orina o hematuria puede ser un síntoma de cálculos renales o nefrolitiasis. Los cálculos renales son uno de los trastornos más comunes del tracto urinario. Ocurren cuando los minerales en la orina se vuelven altamente concentrados y se precipitan fuera de la solución formando cristales. Con el tiempo, los cristales se convierten en piedras pequeñas y duras. Los principales tipos de cálculos renales son calcio (más común), ácido úrico, estruvita y cistina. Cualquiera puede formar un cálculo renal, pero los hombres son más comúnmente afectados que las mujeres.

Otros síntomas de cálculos renales pueden incluir dolor de espalda o dolor abdominal bajo insoportable, náuseas y vómitos. Los cálculos renales se diagnostican con mayor frecuencia con una radiografía KUB (riñones, uréteres y vejiga) o una tomografía computarizada (TC). Los cálculos renales pequeños generalmente se pasan a través de la orina sin complicaciones. Los cálculos renales más grandes pueden obstruir el flujo de orina y pueden necesitar ser tratados con litotricia de ondas de choque. La litotricia aplasta los cálculos renales en trozos más pequeños que pueden pasar a través de la orina.

4. Glomerulonefritis

La glomerulonefritis puede ser una causa de sangre en la orina. La glomerulonefritis se refiere a la inflamación de los glomérulos, que son estructuras en el riñón responsables de filtrar los desechos y eliminar el exceso de líquidos de la sangre. Puede ser agudo (repentino) o crónico (a largo plazo). La glomerulonefritis puede tener varias causas, incluyendo infecciones bacterianas o virales (por ejemplo, faringitis estreptocócica, VIH, hepatitis C), enfermedades autoinmunes (p. Ej. Lupus), vasculitis (inflamación de los vasos sanguíneos) y enfermedades sistémicas como diabetes y presión arterial alta.

Otros síntomas de la glomerulonefritis pueden incluir hinchazón (edema) de las manos y la cara, exceso de proteína en la orina (proteinuria), disminución de la orina, fatiga y presión arterial alta. Casi siempre se necesita una biopsia renal para confirmar un diagnóstico de glomerulonefritis. Dependiendo de la causa, el tratamiento puede incluir antibióticos, antihipertensivos, esteroides y / o plasmafáresis (extracción mecánica de anticuerpos de la sangre). Las complicaciones de la glomerulonefritis pueden incluir insuficiencia renal aguda o crónica, presión arterial alta y síndrome nefrótico (altos niveles de proteína en la orina, bajos niveles de proteína en la sangre, colesterol alto e hinchazón).

5. Agrandamiento de la glándula prostática

El agrandamiento de la próstata, también conocido como hiperplasia prostática benigna (HPB), puede ser una causa de sangre en la orina en los hombres. La HBP es un problema común en hombres mayores y representa un agrandamiento no canceroso de la glándula prostática. La glándula se encuentra justo debajo de la vejiga y la uretra, que transporta la orina desde la vejiga, pasa por el centro de la glándula. A medida que los hombres envejecen, la glándula se agranda y causa compresión de la uretra y bloqueo parcial del flujo de orina.

Otros síntomas de agrandamiento de la próstata pueden incluir micción frecuente, dificultad para comenzar a orinar, goteo y sensación de que la vejiga no está completamente vacía. El diagnóstico de BPH se puede hacer con un análisis de sangre del antígeno prostático específico (PSA) y un examen rectal digital (DRE) por un médico. El PSA generalmente está elevado en BPH. El DRE evalúa el tamaño y la forma de la glándula prostática. La HBP generalmente se trata con medicamentos orales o una cirugía llamada RTUP (resección transuretral de la próstata).

6. Cáncer de vejiga

El cáncer de vejiga puede ser una causa de sangre en la orina. La vejiga es el órgano en el cuerpo que contiene la orina. Los tres tipos principales de cáncer de vejiga son el carcinoma de células transicionales, el carcinoma de células escamosas y el adenocarcinoma. El carcinoma de células transicionales es el tipo más común de cáncer de vejiga. El consumo de tabaco es la causa más común de cáncer de vejiga en los Estados Unidos. La American Cancer Society calcula que se diagnosticarán 74, 000 nuevos casos de cáncer de vejiga en los EE. UU. En 2015.

Otros síntomas de cáncer de vejiga pueden incluir micción frecuente o urgente, micción dolorosa (disuria) e incontinencia urinaria. El cáncer de vejiga generalmente se diagnostica con una biopsia guiada por cistoscopia (examen visual de la vejiga con una cámara pequeña). El tratamiento puede incluir cirugía, inmunoterapia, quimioterapia y radioterapia. El cáncer de vejiga tiene la tasa de recurrencia más alta de cualquier neoplasia maligna (es decir, 70 por ciento en 5 años).

7. Cáncer de riñón

El cáncer de riñón surge en los riñones y puede ser una causa de sangre en la orina. El tipo más común de cáncer de riñón es el carcinoma de células renales. La Sociedad Americana del Cáncer estima que se diagnosticarán 61, 650 nuevos casos de cáncer de riñón en los EE. UU. En 2015. Se desconoce la causa exacta del cáncer de riñón. Los factores de riesgo para la enfermedad incluyen fumar, la obesidad, el tratamiento de diálisis, la enfermedad renal poliquística (un trastorno genético que causa la formación de quistes en los riñones) y la presión arterial alta.

Otros síntomas del cáncer de riñón pueden incluir dolor abdominal o de flanco, pérdida de peso inexplicable, masa en el abdomen o en el flanco, fatiga, fiebre y pérdida del apetito. Una biopsia de riñón es necesaria para descartar o confirmar la presencia de cáncer. Las principales opciones de tratamiento para el tratamiento del cáncer de riñón incluyen cirugía, radioterapia, quimioterapia, inmunoterapia y terapia molecular dirigida. El Instituto Nacional del Cáncer estima que la tasa de supervivencia a 5 años para el cáncer de riñón es del 70 por ciento.

8. Cáncer de próstata

El cáncer de próstata puede ser una causa de sangre en la orina (hematuria). Después del cáncer de piel, el cáncer de próstata es el cáncer más común entre los hombres en los EE. UU. La American Cancer Society calcula que se diagnosticarán 220.800 nuevos casos de cáncer de próstata en los EE. UU. En 2015. La gran mayoría de los cánceres de próstata son adenocarcinomas, que son tumores que se originan en las células de las glándulas. Los factores de riesgo para el cáncer de próstata incluyen el avance de la edad, la etnicidad afroamericana y la historia familiar positiva.

Otros síntomas del cáncer de próstata pueden incluir retención urinaria, dolor de espalda, pérdida de peso inexplicable, pérdida de apetito y anemia. Las elevaciones en los niveles sanguíneos del antígeno prostático específico (PSA) y los hallazgos anormales en el examen rectal digital (DRE) sugieren una enfermedad. Una biopsia de próstata es necesaria para descartar o confirmar la presencia de cáncer. Los tratamientos estándar para el cáncer de próstata pueden incluir vigilancia activa, espera vigilada, cirugía, radioterapia y terapia hormonal.

9. Medicamentos

Los medicamentos pueden ser una causa de sangre en la orina. Varias clases de medicamentos han sido implicados como los culpables de la hematuria. La penicilina es el antibiótico más común asociado con la inducción de hematuria. Los anticoagulantes como la aspirina, la heparina y la warfarina (Coumadin) también se han notificado como agentes que causan hematuria. Los anticoagulantes aumentan la probabilidad de hemorragia global, incluido el tracto urinario.

Se ha encontrado que los analgésicos (analgésicos) como los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) causan sangre en la orina. También se ha informado que los agentes psiquiátricos como la amitriptilina y la clorpromazina causan hematuria. Los medicamentos contra el cáncer como la ciclofosfamida (Cytoxan) y la vincristina también se han observado como agentes causantes de la hematuria.

10. Ejercicio

El ejercicio puede ser causa de sangre en la orina o hematuria, y se ha descrito después de una variedad de formas de ejercicio. La hematuria se ha notado después de los deportes de contacto, como el fútbol y el boxeo, y los deportes sin contacto, como carreras de larga distancia, natación, ciclismo y remo. Los corredores son más a menudo afectados por hematuria inducida por el ejercicio. La hematuria inducida con ejercicio puede ser macroscópica o microscópica.

La aparición de sangre en la orina después del ejercicio es rara. El mecanismo por el cual el ejercicio causa hematuria es poco conocido. Algunos piensan que puede estar relacionado con el trauma de la vejiga, la deshidratación o la descomposición de los glóbulos rojos inducidos por el ejercicio sostenido. La hematuria inducida por el ejercicio generalmente no es grave (benigna) y se resuelve sin complicaciones (autolimitada).