Estudio: el 40% de las complicaciones postoperatorias ocurren después del alta

El estudio siguió a 551.510 pacientes adultos después de la cirugía general. La edad promedio de los pacientes fue de 54.6 años. Encontraron que el 16, 7% de los pacientes tenían complicaciones postoperatorias, con un 41, 5% después de que fueran dados de alta del hospital. Los investigadores encontraron que el 75% de estas complicaciones ocurrieron dentro de las dos semanas posteriores a la salida del hospital.

Los procedimientos con las tasas más altas de descarga fueron prostatectomía (en 14.5%), reparación de fístula entérica (en 12.6%) y cirugía pancreática (en 11.4%). Al analizar las complicaciones por procedimiento, descubrieron que tres áreas específicas de cirugía tenían tasas de complicaciones muy altas. El 78.7% de las cirugías mamarias tuvieron complicaciones después del alta, el 69.4% de las cirugías bariátricas tuvieron complicaciones posteriores al alta y el 62% de las cirugías de reparación de hernias tuvieron complicaciones después del alta.

Las causas más comunes de las complicaciones fueron infección y coágulos de sangre. Aquellas personas que tuvieron complicaciones después del alta tuvieron un 17, 9% de riesgo de reoperación, en comparación con el 4, 6% de los pacientes que no tuvieron problemas. También tuvieron un mayor riesgo de muerte dentro de los 30 días posteriores a la cirugía, con 6.9% en comparación con 2.0% sin complicaciones.

Aquellos pacientes que experimentaron complicaciones postoperatorias en el hospital y luego otras complicaciones después del alta corrieron un riesgo aún mayor. Se enfrentaron a un 33, 7% de posibilidades de reoperación y un 24, 7% de riesgo de muerte.

La conclusión del estudio reveló que las tasas posteriores al alta, "varían según el procedimiento, son comúnmente relacionadas con el sitio quirúrgico y están asociadas con la mortalidad. El triage rápido y específico del procedimiento al momento del alta, así como el seguimiento acelerado del paciente, podrían mejorar los resultados [posteriores al alta] ".

El estudio invitó a una crítica del informe de Desmond C. Winter, del Hospital Universitario de St. Vincent en Dublín, Irlanda. Él afirma que, "Las complicaciones son las estadísticas que nos definen a todos. Las necesidades del paciente, no las sanciones financieras, deberían ser el enfoque principal de todos. Veamos más avances en la atención quirúrgica a través de la investigación financiada por los ahorros de la aseguradora propuesta y juntos luchamos por una cirugía más segura ".

Lea el resumen del estudio en Archives of Surgery

Fuente: Medical News Today, Archives of Surgery