Opciones de tratamiento para la hipertensión arterial pulmonar

La hipertensión arterial pulmonar (o HAP) es una forma rara y progresiva de enfermedad pulmonar que resulta del estrechamiento y restricción gradual del flujo sanguíneo a través de las arterias pulmonares, que se extienden entre el corazón y los pulmones.

A medida que se restringe el flujo sanguíneo, la presión arterial en las arterias pulmonares aumenta, forzando la vertical derecha del corazón y causando debilidad, falta de flujo sanguíneo, inflamación y eventual insuficiencia cardíaca.

Estas ocho opciones de tratamiento medicinal y quirúrgico para HAP se basan en una variedad de detalles médicos, que incluyen edad, historial médico, causa, estilo de vida, salud general y otras condiciones de salud existentes, y pueden usarse en combinación ...

1. diluyentes de sangre

A los pacientes con HAP se les recetan medicamentos anticoagulantes para aumentar el flujo sanguíneo y reducir el riesgo de formación de coágulos sanguíneos en los vasos sanguíneos. Los anticoagulantes comunes recomendados por los médicos son warfarina sódica (o Coumadin). Sin embargo, los pacientes que toman esta terapia serán monitoreados regularmente por complicaciones hemorrágicas en un laboratorio.

2. Potasio

Los medicamentos, como K-dur, están destinados a reponer los niveles de potasio en la sangre, que a menudo se agotan debido al aumento de la micción de otros medicamentos tomados conjuntamente (es decir, diuréticos o pastillas de agua), eliminan el exceso de líquido del torrente sanguíneo y disminuyen inflamación.

3. Vasodilatadores

Los vasodilatadores, o agentes no trópicos, a menudo proporcionan algo de alivio a los pacientes con HAP al reducir la presión pulmonar y corregir la capacidad de bombeo del corazón para optimizar la bomba del ventrículo derecho en el corazón.

4. Cirugía de tromboendarerectomía pulmonar

Una tromboendarterectomía pulmonar es un procedimiento quirúrgico que elimina la presencia de coágulos de sangre dentro de la arteria pulmonar. Los coágulos sanguíneos más grandes restringirán el flujo de sangre de las arterias pulmonares a los pulmones y obstruirán la función pulmonar saludable.

5. Dilatadores de prescripción

Los medicamentos para la dilatación con receta, como Sildenafil, tadalafil y treprostinil sódico, se pueden recetar para dilatar las arterias pulmonares mientras se disminuye la restricción dentro de las paredes musculares de las arterias pulmonares, lo que libera el flujo sanguíneo y previene la coagulación.

6. Bloqueadores de endotelina

La endotelina es una sustancia que hace que los vasos sanguíneos del pulmón se restrinjan gradualmente. Es por eso que los médicos a menudo recetan bloqueadores de endotelina, como Bosentan y Ambrisentan, y especialistas para disminuir este efecto de estrechamiento.

7. Trasplante de órgano doble

Aunque un trasplante de órgano doble del corazón y los pulmones solo se realiza en circunstancias extremas, un trasplante de corazón y pulmón puede ser la única opción para los pacientes con HAP que sufren la falla combinada de los pulmones y porciones del corazón.

8. Trasplante de pulmón

En casos más comunes de HAP, se recomendará un trasplante de pulmón para curar completamente las afecciones avanzadas cuando la HAP no sea receptiva a otras terapias. Sin embargo, tenga en cuenta que los pacientes de HAP que esperan cirugía de trasplante pueden tener que esperar en la lista de compatibilidad de órganos durante bastante tiempo antes de recibir un órgano sano apto para la cirugía.